经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区各办局、直属单位：

《钟楼区落实推进“常有健康”三年行动方案（2023-2025年）》已经区委常委会、区政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

常州市钟楼区人民政府

2023年8月2日

钟楼区落实推进“常有健康”三年行动方案（2023-2025年）

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神，把保障人民健康的措施落实在以患者思维办医、以医者初心行医、以政者担当治医上，体现在“在全市综合医改工作中”走在前上，全力助推打造“常有健康”民生名片，为努力建成长三角区域医疗服务新高地、全国健康城市建设样板市贡献钟楼力量，为推进中国式现代化钟楼实践提供坚强有力的健康支撑，制定本行动方案。

一、持续推进医疗资源布局调整

通过盘活存量、优化增量、提升质量，促进全区医疗资源布局与城市能级提升相匹配，为群众提供公平可及、优质高效的医疗服务。

1. 促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。抢抓“两湖”发展机遇，配合做好常州卫生高等职业技术学校新校区项目建设。研究制定钟楼区医疗卫生设施专项规划，科学布局医疗卫生设施，合理配置和有效利用医疗卫生资源。以区公共卫生中心为载体，引进优质医疗卫生资源，建设常州市妇幼保健院科教研基地，设置消毒供应、技能实训、临床医学、医学遗传“四大中心”。重点规划镇街级、村社级医疗卫生服务设施布点，优化完善总体规划中医疗卫生专项设施布局内容，保障医疗卫生设施的落地实施。优化调整邹区镇村卫生室布局；新建新闸街道芮家塘社区卫生服务站；优化调整五星街道白云社区卫生服务站点位；提升改造永红街道陈渡社区卫生服务站；改扩建南大街街道世纪明珠园社区卫生服务站；原址改造荷花池街道西三村社区卫生服务站。推动医疗卫生资源均衡一体化发展，逐步形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区发改局、区财政局、区住建局、钟楼资规分局）

2. 强化基层医疗卫生服务网底。加强邹区人民医院农村区域性医疗卫生中心能力提升，建成消化内镜诊疗中心、居民健康体检管理中心。规范化建设乡镇卫生院和社区卫生服务中心，50%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家优质服务基层行活动推荐标准。从注重机构全覆盖转向注重服务全覆盖，优化设置社区卫生服务站和村卫生室，90%村卫生室达到省定基本标准。（牵头单位：区卫健局；责任单位：高新园（邹区镇）、各街道）

3. 提升社会办医质量水平。推动社会办医多元化发展，与公立医疗机构形成差别化发展、功能化补充。支持社会力量在康复、护理、安宁疗护等短缺领域举办医疗机构。加强政府监管、行业自律与社会监督，严厉打击非法行医、骗取医保资金、虚假宣传和违法广告、过度医疗等行为，促进社会办医疗机构规范发展。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区市场监管局、钟楼公安分局、钟楼医保分局）

二、深化三医联动、医防协同改革创新

贯彻落实《常州市关于深化三医联动、医防融合改革的实施意见》，着力破解“三医”之间、“医防”之间体制机制障碍。到2025年，全区公共卫生服务体系更加完善，人均预期寿命等居民健康主要指标位居全市前列；医疗服务能力更加高效，基层医疗卫生机构诊疗量占比提升至60%，基层医疗卫生机构运行机制更加顺畅，医疗费用年平均增幅控制在10%以内，深化医改新机制全面建立。

4. 探索分级诊疗钟楼路径。依托常州市第一人民医院、市妇幼保健院等优质医疗资源，以紧密型、专科共建型医联体为切入点，以深入推动分级诊疗制度落地为目标，以提升区域卫生健康服务能力为重点，建机制、补资源、立标准，进一步通过互联网APP优化双向转诊渠道，提升医疗服务能力和群众就医满意度。做实做细家庭医生签约服务，围绕老年人、儿童、孕产妇、残疾人、高血压、糖尿病患者等重点人群，聚焦常见病、多发病诊治和健康管理，建立健全分级分类、双向互动的家庭医生签约服务体系；畅通家庭医生首诊、双向转诊服务通道，开展家庭医生团队上门巡诊服务；深化签约居民健康数据共建共享，支持家庭医生调阅居民完整健康数据，让数据多跑路、群众少跑腿、家庭医生服务更便民。对医联体的诊疗秩序、服务能力、资源利用、医保基金使用以及家庭医生签约服务情况等开展整体绩效考核。最终建立起以城市医联体为主要组织形式的统筹推进体系、以社区医生出诊与咨询为主要服务方式的家庭医生签约机制、以数据共享和双向转诊为主要支撑模式的技术保障渠道“三位一体”的分级诊疗制度，努力闯出分级诊疗新路径真效果。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区政府办（区大数据管理局）、区委编办、区财政局、区人社局、钟楼医保分局）

5. 创新医防协同、医防融合机制。建立疾病预防控制中心为技术骨干、综合医院为救治保障、基层医疗卫生机构为支撑、社会办医疗机构为补充的医防融合体系。建立社区疾病预防控制片区责任制，完善网格化的基层疾病预防控制网络。推进医疗机构和公共卫生机构深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享机制。逐年扩大医防联合体覆盖面，2024年全区增加至3家，2025年全区覆盖面超50%。提升常见病、多发病综合防治水平，强化对常见多发恶性肿瘤的早期筛查，持续深化包括心脑血管疾病、脑卒中等慢性病综合防治服务体系，推动慢性病风险评估、筛查管理、健康教育等服务“实时、可及、可防、可控”。聚焦孕产妇、婴幼儿、学生、老年人和职业人群等开展针对性的健康促进和预防保健服务。健全医防融合考核方式，将慢性病管理、传染病报告发病率等公共卫生监测指标，纳入医共（联）体绩效考核。到2025年，全区居民健康素养达到43%以上，重大慢性病过早死亡率低于9%。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，钟楼医保分局）

6. 深化三医联动改革。发挥城市医疗集团作用，乡镇卫生院和社区卫生服务中心与常州市第一人民医院组建为城市医联体，实行医疗、运营和信息管理一体化。在市区两级政府领导下，市区卫生健康、发改、财政、人社、医保等部门成立医联体管委会，统筹医联体规划建设、投入保障、人事薪酬、绩效考核等重大事项。以“总额控制”和“提质增效”为双目标，完善与分级诊疗相适应的基本医疗保险门诊费用结算办法，实行按病种、按人头、按服务单元、按项目等复合式医保支付。完善DRG付费机制，探索对省级及以上基层特色科室给予医保政策支持。完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策。探索药品集采新机制，统一全区政府办基层医疗机构用药目录，坚持落实国家基本药物制度，确保基本药物配备品种数和销售金额占比不低于55%，进一步提升基层医疗机构的合理用药水平，满足居民用药需求。（牵头单位：区卫健局、钟楼医保分局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区发改局、区财政局、区人社局）

三、重塑公立医院发展优势

加强基层医疗机构“软硬件”建设，通过建专科、创名科、树名医实现软件不软，通过加强基础建设、改善服务条件达到硬件更优，织牢基层医疗保障网，推动钟楼卫生健康事业高质量发展。

7. 推进高水平社区医疗服务能力建设。持续推进医联体建设，依托常州市三甲医院医疗资源下沉，秉承“一中心一特色”的宗旨，深化共建专科和联合病房的服务内涵，加强互联网医院建设，将1院、7中心均纳入互联网医院体系，促进大型三甲医院、二级医院、社区卫生服务中心之间的良性互动与交流，强调在网络化医联体内部的互联互通。制定合理有效的人才培养计划，聘请三甲医院专家定期开展临床知识培训。通过改扩建业务用房、更新诊疗设备、保障药品供应、改善就医环境，实现基层医疗卫生机构硬件的提档升级。（牵头单位：区卫健局；责任单位：区财政局、区人社局、钟楼医保分局）

8. 加强科教人才培养。高度重视科教人才发展工作，努力培养更多的具有良好职业道德和专业素质，掌握一定专业理论和技术，具备全科医学思维和诊疗能力，能为居民提供综合、协调、连续的基本医疗和公共卫生服务的合格全科医师。积极申办省级、市级继续医学教育培训班，提高医务人员专业能力素质。开展农村订单定向医学生免费培养工作，满足农村地区居民日益增长的医疗健康需求。（牵头单位：区卫健局、钟楼医保分局；责任单位：区委编办、区财政局、区人社局）

9. 加大人才引育力度。优化人才招引政策，出台更加积极、开放、有效的人才政策。精准施策，创新举措，进一步做好人才的刚性引进和柔性引进；一事一议、特事特办，大力引进急需紧缺高端医疗专家和高水平创新团队。完善人才梯队建设，实施青苗人才培养工程。落实全市医药卫生人才研修项目，遴选优秀骨干人才赴国内外知名医疗机构、院校、科研院所或先进地区研修。利用紧密型医联体和特色专科共建，全力推进“输血+造血”的一体化帮扶，促进卫生人才双向流动，全面提升基层医务人员的服务能力和水平。（牵头单位：区卫健局；责任单位：区科技局、区财政局、区人社局）

10. 提升基层机构运行效能。建立健全医疗卫生机构经济管理制度，规范财务收支管理，强化财务信息化建设，着力推动基层医疗卫生机构运行管理的精细化和科学化。完善财政保障机制，通过城市医联体建设、社区医院创建、发挥特色科室优势等方式提升机构运行和服务质效。落实“两个允许”规定，健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度，向关键岗位、业务骨干、突出贡献医务人员倾斜。探索实行院长、基层卫生骨干人才、高层次人才等年薪制、协议工资制等多种分配形式。将基层医疗卫生机构的绩效考核结果作为机构发展规划、经费核拨、绩效工资总量核定等的重要依据。建立医联体内绩效评价考核、薪酬总量动态调整和绩效分配制度，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配等方面赋予其更多自主权。加强各级干部综合能力建设，每年定期举办干部能力提升培训班。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区委组织部、区委编办、区财政局、区人社局、钟楼医保分局）

11. 推广智慧医疗服务应用。推进国家健康医疗大数据（东部）中心建设。在公立医疗卫生机构推行“一站式”服务，实现医保脱卡支付、门诊一码通办，住院自助登记、出院床边结算。公立医疗卫生机构100%建成数字人民币应用场景。医学影像云应用向心电和病理服务延伸，推动检查结果跨机构共享互认。全区医疗机构云胶片替代全覆盖。（牵头单位：区卫健局；责任单位：区政府办（区大数据管理局）、区财政局、钟楼医保分局）

四、提高公共卫生服务能力

健全监测预警和响应机制，提高重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力、防控救治能力，提升公共卫生体系现代化水平。全区甲乙类传染病报告发病率持续低于全市平均水平。

12. 健全公共卫生服务体系。完成疾控机构改革，构建完善市、区、镇（街道）、村（社区）四级疾病预防控制体系；加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设，形成工作职责更明确、服务更规范、保障更有力的公共卫生服务体系。健全多元化综合监管体系，重点加强质量安全、服务行为、医疗费用、行业秩序监管。健全职业病防治工作机制，加强职业健康监管服务。深化“1+1+N”妇幼健康联盟，建立长效机制，依托市妇幼保健院，以区妇幼保健计划生育服务中心为纽带，搭建起市—区—镇（街道）—村（社区）四级妇幼健康服务网络。筑牢妇幼健康网底，通过村、社区落实好两癌筛查、消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、增补叶酸预防神经管缺陷和新生儿疾病筛查等重点妇幼健康工作。加强妇幼保健机构建设，利用与市妇幼保健院的区域优势，从钟楼实际出发，通过科教研三位一体发展，共同打造常州市女性健康管理示范基地、江苏省儿童早期发展基地，实现市区联动、资源共享、齐头并进、差异化发展的共赢模式。（牵头单位：区卫健局；责任单位：区委政法委、区委编办、区民政局、区财政局、区人社局、钟楼公安分局）

13. 加强监测预警和应急能力建设。依托全区“一网统管”平台，建立健全传染病监测预警与应急指挥平台功能，实现多部门、多领域、多环节信息共享和协同联动。完善多渠道多源头的监测预警体系，开展不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件动态分析、集中研判。巩固常态化下“一触即发”的指挥体系，完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急响应机制。健全分级、分层、分流的重大疫情救治体系，全面提升基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。持续提升实验室检测能力，加快人才培养，加强实验室信息化建设和生物安全能力建设，重点提升重大传染病快速检测能力，检测参数从2023年的127项增加到2025年的200项，完善公共卫生应急管理体系，分级分类组建公共卫生应急队伍。优化公共卫生应急物资储备目录，提升本地卫生应急物资供应能力。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区发改局、区工信局、区财政局）

14. 提升全民急救能力。推进基层紧急医学救援能力建设。建立一支20人基层医疗应急小分队，由紧急医学救援、卫生防疫、中毒处置、心理救援等若干个基本作战单元组成，满足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。提高紧急医学救援社会素养。开展紧急医学救援知识和技能普及活动进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭，覆盖达75%以上；高中学生、机关工作人员实现全覆盖。充分利用公众号、微博等多种形式进行宣传教育，鼓励家庭开展有针对性的储备，大力提升全民公共安全意识和自救互救他救能力。积极推动全社会参与紧急医学救援工作，广泛动员和有效组织社会各方力量，充分发挥社会团体和志愿者的作用，逐步形成全民关注、全民参与的良好局面。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区政府办（区大数据管理局）、区教育局、区红十字会）

五、推进中医药传承创新发展

巩固发扬中医药特色优势，以利民惠民为宗旨，努力使城乡居民能够享受到安全、有效、经济、便捷的中医药服务，不断满足人民群众日益增长的中医药需求。

15. 提升中医药服务能力。创新中医药服务模式，提高中医药在健康管理中的参与度，提升个人健康素养，实施基层中医药服务能力提升工程，乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立标准化中医馆，到2025年创成五级中医馆2个，四级中医馆4个。（牵头单位：区卫健局；责任单位：高新园（邹区镇）、各街道）

16. 实施孟河医派传承创新工程。鼓励并支持基层中医药人才参与名中医培养工程，推广应用适宜的孟河医派中医药技术，增加群众对孟河医派的认同感。依托常州市“中医药文化节”，开展中医文化宣传和“六进”活动，广泛深入地开展主题鲜明、形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的公益性孟河医派文化推广宣传活动，传承并弘扬孟河医派文化精髓。（牵头单位：区卫健局；责任单位：经开区、高新园（邹区镇）、各街道，区科技局）

推进“常有健康”是一项系统工程。经开区、高新园（邹区镇）、各街道、区政府各有关部门要加强对“常有健康”三年行动工作的组织领导，制定实施方案、细化工作措施，确保按时保质完成各项任务。经开区、高新园（邹区镇）、各街道、区政府各有关部门要按照卫生健康领域的事权和支出责任，利用多渠道资金加大对卫生健康工作支持力度。建立健全财政资金绩效管理体系，落实项目实施单位绩效主体责任，开展新建重大项目事前绩效论证和事后绩效评价，提高资金使用效率。要坚持问题导向、目标导向、效果导向，将三年行动方案实施与深化医药卫生体制改革工作紧密结合，加强跟踪问效、强化考核评价。