慢性呼吸系统疾病是以慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻  肺)、哮喘等为代表的一系列疾病。常州市监测数据显示慢性呼 吸系统疾病为我市第四位死因，疾病负担严重。为掌握我市居民 慢阻肺流行特征，评估“健康中国行动”实施进展和效果，特制定本方案。

一、登记报告对象

符合下列任一条件的当年首次确诊的户籍和常住居民中的慢阻肺患者：

1.由乡镇(街道)及以上医疗卫生机构诊断为慢阻肺、肺气肿、慢性支气管炎中任一种疾病。

2.肺功能检查：明确为持续性气道阻塞或支气管舒张试验后FEV1/FVC<70%。

以上均包括所有发病和死亡个案。

二、登记报告内容和方法

(一)登记报告内容

登记报告内容包括：姓名、性别、身份证号、出生日期、民 族、职业、联系电话、常住地址、户籍地址、疾病诊断、最高诊断依据、诊断日期、诊断机构等，具体内容见《慢性阻塞性肺疾病登记报告卡》(附件1)。

(二)登记报告ICD编码

疾病诊断中需上报的ICD-10编码，主要包括J40-J44, 具体ICD编码见表1。

表1慢阻肺患者疾病诊断ICD编码

(三)登记报告时间

门、急诊患者以就诊日期为准，住院患者以入院日期为准， 报告每月在医院就诊的慢阻肺(包括肺气肿、慢性支气管炎)患 者信息，发现漏报及时补报。各级各类医疗卫生机构在每月 15日前完成前一月内诊断病例的登记报告。

(四)登记报告途径和方法

登记信息上报至"中国疾病预防控制中心国家重点慢性病监测信息系统-慢性阻塞性肺病模块”。

报告方法包括：

1.   手工录入：医疗卫生机构填写的报告卡，由专人收集、整理、审核后，及时录入报告系统。

2.  批量导入：医疗卫生机构利用本单位信息系统，进行信息提取后，按照《慢性阻塞性肺疾病登记报告卡》数据模板整理数据，然后再导入系统。

3.  死亡补发：县(市、区)疾控中心专业人员定期将"国家重点慢性病监测信息系统-慢性阻塞性肺病模块信息"与"死因监测系统"中慢阻肺(包括肺气肿、慢性支气管炎， I   CD-   10 编 码为J40-J44) 的死亡病例信息比对，及时发现未报病例，反馈给基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生机构核实、完善后上报。

四、质控指标

(一)报告机构覆盖率达到90%

报告机构覆盖率=(辖区内报告个案的乡镇及以上医疗卫生 机构数/年内辖区应开展报告的乡镇及以上医疗卫生机构数)×100%

(二)医疗机构慢阻肺病例报告及时率达到95%

报告及时率=及时报告的病例数(确诊后次月15日前完成报告病例数)/报告的病例数×100%。

(三)疾控中心慢阻肺病例审核及时率达到95%

审核及时率=及时审核病例数(报告后10个自然日及以内完成审核病例数)/报告的病例数×100%。

五、 组织机构和职责

(一)卫生行政部门

市卫生健康委负责指导全市慢阻肺病例登记报告工作的体 系建设，组织协调和监督管理全市慢阻肺病例登记报告工作，提 供政策和经费保障；协调公安和统计部门，建立定期获取人口信息的机制。

各县(市、区)卫生行政部门负责本县(市、区)报告工作 的组织协调和监督管理，落实本地报告工作开展所需的政策和资金；协调公安和统计部门，及时获取报告工作所需的人口信息。

(二)疾病预防控制中心

1.市疾控中心负责制定全市及本辖区慢阻肺病例登记报告 工作计划、实施方案、质量控制和评价标准；组织开展技术培训，指导检查，考核评估；负责数据的收集、质量控制和统计分析。

2.县(市、区)疾控中心负责慢阻肺患者登记报告的业务指 导、质量控制和数据管理等，每个工作日对《慢性阻塞性肺疾病 登记报告卡》进行错项、漏项、逻辑错误及重卡等检查和审核， 及时反馈、督促报告单位核实和修订。根据姓名、住址、身份证 号等信息进行检索后，发现并剔除重复上报患者。在10个自然 日内通过网络完成报告卡信息的审核确认。每年至少组织1次对各医疗机构的漏报调查，并将发现的问题及时反馈给医疗机构。

(三)医疗卫生机构

1.各级各类医疗卫生机构均为报告单位，包括县级及以上综 合医院、专科医院、企业医院、收治地方患者的部队医院以及基 层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、 社区卫生服务站)。村卫生室/社区卫生服务站如发现需要报告 的慢阻肺病例，应向乡镇卫生院/社区卫生服务中心报告，由乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责核对和填写报告卡。

2.报告单位负责接诊及调查的相关医生均为报告责任人。

3.报告单位应落实责任科室，指定专人负责慢阻肺病例登记 报告工作，报告人按要求收集、整理本单位慢阻肺病例信息，经报告单位初审后及时报送。

4.负责登记报告的各级各类医疗机构应于辖区疾控中心审核后10个自然日内完成报告卡的核实和修订。

六、数据安全

各单位应按照《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华 人民共和国个人信息保护法》、《江苏省公共数据管理办法》等 相关法规及伦理学和知识产权准则，加强数据安全管理，做好个 人信息及健康数据保密工作，不得擅自公开、泄漏或向他人提供相关数据。

附件：慢性阻塞性肺疾病登记报告卡

附件1

慢性阻塞性肺疾病登记报告卡

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填表说明：

1.*标记为必填项。

2.诊断地区需要填写9位地区码。

3.诊断机构需要填写9位机构码。

4.户籍地址与现住址需填写详细到街道的编码。

5.户籍详细地址与现住详细地址填写时要保证户籍编码或现住址编码对应的中文与户籍详细地 址或现住详细地址的区县级名称、乡镇街道级名称一致，多字少字均不允许入库，例：东华门街道的编码值为110101001,详细地址应输入北京市市辖区东城区东华门街道*******。

6.疾病ICD需要填写 ICD 编码值。

7.死亡原因填写死亡原因的编码值，详见慢性阻塞性肺疾病死亡原因码表.x1s文件；

8.诊断日期(确诊时间)指患者本次就诊的诊断日期与时间，需要精确到秒(格式：2020-01-0101:01:01)其他日期格式为(2010-01-01)

9.字段校验规则：联系电话与座机必填其一，病情转归为死亡时必须填写死亡日期与死亡原因。 

10.症状为多选，填写多个时需用英文逗号(,)隔开。

11.最高诊断依据的级别：肺功能检查>胸部CT检查>胸部X线检查>血气分析>其他实验室检查： 如血常规、痰培养等>临床症状>死亡补发病。

12.联系电话-座机填写格式：xxxxxxxx,xxx(x)-xxxxxxx(x),区号3-4位，号码主体7-8位，例： 010-1234567 或101-12345678或12345678或0315-1234567 等。

常州市卫生健康委办公室

2022年9月27日