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“安康关爱行动”是一项由政府引导支持,通过市场化运作,体现社会公益,遵循自愿投保原则的惠民项目,现就有关热点问题作如下答复:
问:“安康关爱行动”是怎么样的一个行动?
答:2012年,江苏省老龄委与中国人寿江苏省分公司联合实施了“安康关爱行动”,开展老年人意外伤害综合保险工作,积极应对人口老龄化带来的意外、医疗等社会风险。实施“安康关爱行动”,发挥商业保险在养老保障中的作用,是积极应对人口老龄化的需要,有利于增加养老保障渠道、减轻政府和个人负担、提高老年人的生活质量。全省各地都在积极实施,有的地区覆盖率达到了百分之百。我区从2016年开始实施,2019年有4.2万多人参保,共发生872笔赔款,赔付金额达135.25万元,深受广大老年人及其家庭的欢迎。
问:老年人意外伤害综合保险参保年龄是多少?
答:60周岁及以上老年人均可成为老年人意外伤害保险的被保险人,原则上不设年龄上限。各地区可根据实际情况适当放宽被保险人年龄范围,但不应低于50周岁。“安康关爱行动”有效填补了60周岁以上老年人保险保障的空白。
问:老年人意外伤害综合保险的保障范围有哪些?
答:老年人在生产、生活的各种场所,包括在居家生活、乘坐公共交通工具、参加公共场所活动、入住养老服务机构、外出旅游时等发生的各种意外伤害事故,均纳入意外伤害保险责任范围。主要保障老年人因意外事故导致的身故、伤残,意外住院津贴、骨折津贴、意外住院或门诊治疗的医疗费用,以及因注射抗狂犬疫苗及注射血清的费用。
问:老年人意外伤害综合保险交费标准是多少?
答:老年人意外伤害综合保险的保险费是按年交费的。目前,交费标准分为50元、60元、80元、100元,一般家庭都能承担。大家可以根据自身的需求进行选择。不同的交费标准,保险责任的配置不一样,建议大家选择100元的,保障更全面,具体保障内容可到居住地所在村(居)委会咨询。
问:购买50元和100元的保险,赔付差距大吗?
答:不同保费保障额度和赔付标准不同。比如,2018年,南大街吊桥路社区73岁许奶奶,购买了50元的安康关爱老年保险。2018年6月23日坐在朋友电动车上街时不慎摔倒在地,右臀部着地,无法行走。被急送常州市第二人民医院进行治疗,诊断为右侧股骨骨折,后转常州阳光康复医疗进行康复,共住院100天。住院津贴当年是60元/天,住了90天,共赔付到5400元。还是相当可观的。如果购买的是100元的,住院津贴则是80元/天,可以赔付到7200元。保费增加50元,赔付增加1800元。
问:老年人意外伤害综合保险到哪里购买啊?
答:个人参保可前往居住地所在村(居)委会指定地点登记参保,或联系居住地中国人寿民生服务专员。参保成功后,由中国人寿发放参保凭证,确保老年人的知情权和受益权。
问:每位老年人最多可以购买几份?
答:每位老年人最多可购买2份。
问:如果发生意外,怎么申请理赔呢?
答:钟楼区开通了理赔“绿色通道”,简化理赔手续,提高办事效率,切实为老年群体排忧解难。各级老龄部门和中国人寿各级分支机构加强协作,一是在居住地所在村(居)委会指定地点,如集中服务窗口、老年人活动中心等场所设置了“安康关爱行动服务点”,开展驻点服务,方便参保老人报案理赔;二是中国人寿强化服务队伍建设,按照“乡镇有驻点、村村有覆盖”的要求,选派服务意识强、业务技能熟的人员做好为老上门服务;三是运用新技术,通过中国人寿“寿险APP”或者中国人寿公众微信号享受7*24小时线上理赔服务,一定金额范围的案件实现全流程免资料、实时到账赔付。
问:老年人保险的保费来源有哪些?有政策依据吗?
答:根据全国老龄办、民政部、财政部、中国保监会四部门联合印发的《关于开展老年人意外伤害保险工作的指导意见》全国老龄办发〔2016〕32号等文件精神,保费筹资可由政府补贴、村级经济资助、社会救助、个人出资等多种形式构成。具体来讲,就是鼓励有条件的镇(街道)、村(居)委会根据实际情况,完善特殊困难群体和重点优抚对象等老年人购买意外伤害险统保的相关政策;倡导有条件的企事业单位为退休职工购买意外伤害保险,或对保费给予适当补助;鼓励社会组织、爱心人士等捐资为老年人购买意外伤害保险,发挥慈善事业对老年人意外伤害保险工作的支持作用;激发广大老年人自愿参保和子女为父母尽孝心主动投保,提高全社会参与积极性。