根据钟楼区委统一部署，2023年12月6日至2024年1月31日，区委巡察组对钟楼区卫健系统进行了巡察。3月18日，区委巡察组向中共常州市钟楼区卫生健康局委员会反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、坚持靶向施治，从严从实做好巡察整改
钟楼区卫健局党委坚持把巡察整改作为推进全面从严治党、推动卫健系统高质量发展的重要抓手，认真对照巡察反馈意见，以最坚决的态度和最务实的作风，高标准高质量推进巡察整改。2024年3月21日，局党委迅速成立巡察反馈意见整改工作领导小组，主要负责同志带头领责、全体局领导主动认责、局机关各条线及局属各医疗卫生机构认真担责，明确“一个问题、一名领导、一抓到底”的整改工作机制。
对照区委巡察组反馈的问题意见，在“明细账”基础上，局党委以“周点评、月调度”工作模式，实行“台账式管理”和“销号式落实”机制；以点上问题整改带动面上工作提升，实现解决一个问题、完善一套机制、堵塞一类漏洞，有效拓展了巡察反馈问题整改质效。深入推进整合型区域医疗集团建设，在集团内实现“人事、财务、绩效、业务、药械、质量”六统一，促进全域医疗卫生服务与发展的均衡化、优质化、特色化，认真务实抓整改的做法得到了社会的肯定认可，截至目前，公立基层医疗机构服务能力较去年同期明显提升：门急诊诊疗人次增长21.4%，出院人次增长21.9%，床位使用率增长超30%，有力满足了居民全方位全周期健康需要。
二、整改进展情况及成效
区委巡察组向中共常州市钟楼区卫生健康局委员会反馈问题56个，至2024年6月，其中51个问题已经完成整改任务并长期坚持，占全部反馈问题91.07%；5个问题正在整改中。
（一）集中整改期内已完成的整改事项
1. 关于“理论学习不及时不深入”问题整改
整改情况及成效：（1）严格对照区委组织部和区委宣传部学习要求，安排制定理论中心组学习计划并明确具体负责人，切实提升党委理论中心组学习质量，推动理论中心组学习走深走实，截至目前，已开展理论中心组学习7次。
（2）突出强调“党的政治建设是党的根本性建设，决定党的建设方向和效果”，将学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、习近平总书记重要讲话精神等内容作为局党委、各医疗卫生机构党支部“第一议题”常态学习。着力在学懂弄通上下功夫，推动学习贯彻走深走实。整改以来，已组织“第一议题”学习7次。
（3）按照全年理论中心组学习计划，已开展集中学习研讨2次，局党委委员分批次发言，在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神中，增强思想自觉、政治自觉、行动自觉，以更高站位、更严标准、更实举措担当好使命和责任，激发信心和力量，并规范记录在理论中心组学习本上。
2. 关于“落实中心组学习要求不够严格”问题整改
整改情况及成效：（1）围绕学习贯彻党的二十大精神，习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平文化思想、习近平总书记关于新时代新征程推进党的建设和自我革命的新部署新要求、习近平总书记对江苏工作的重要讲话重要指示精神等，及时编制印发了2024年局党委理论学习中心组专题学习计划，2024年党委理论学习中心组计划开展12次专题学习，截至目前已完成7次。
（2）按照局党委理论中心组学习计划，对2024年度理论中心组成员学习笔记抽查全覆盖，笔记、档案记录完善，同时对照区委宣传部学习要求，报送计划、总结等材料，保证学习扎实开展，并按要求做好材料、档案归集。
3. 关于“理论学习与卫健工作结合不够紧密”问题的整改
整改情况及成效：（1）局党委组织“习近平总书记关于健康中国重要论述综述”专题理论学习培训，内容紧密结合钟楼区卫生健康工作实际。在做好规定动作的同时，安排《江苏省基层卫生条例》等卫生健康领域相关学习内容，深化全体党员干部对卫生健康工作的认识。
（2）结合钟楼区实际，将学习研讨成果转化为决策，围绕新时代党的卫生与健康工作方针，紧扣钟楼区委区政府卫生健康工作重点，开展区域医疗集团改革，多措并举推动解决突出问题。已成立区域四大医疗集团，建成区妇女康复中心、儿童康复中心，新建“王璇名中医工作室”，实施药品耗材供应链改革。
4. 关于“整合型医疗卫生服务体系不完善”问题整改
整改情况及成效：（1）坚持政府主导，对标上级政策、剖析发展态势、审视资源布局，出台《钟楼区深入推进整合型区域医疗集团建设实施方案》（以下简称方案），《方案》根据地理位置、人口分布、机构能力及区域交错等情况，建设形成邹区、开发区、城中和老城厢四大医疗集团，在现有的资源基础上盘活存量、优化增量、提升质量，探索一条符合钟楼医疗卫生事业发展的新路径；《方案》实行“1+N”政策体系，配套出台《关于建立钟楼区区域医疗集团人员统筹使用机制的实施方案》《关于加强钟楼区区域医疗集团财务统一管理的指导意见》《钟楼区基本公共卫生服务项目管理实施方案》等文件，协同推进集团内实现“人事、财务、绩效、业务、药械、质量”六统一，推动全区医疗资源实现降本增效。
（2）综合运用基层医疗机构年度审计结果、机构考核成绩、领导班子考核成绩、个人履职效能兑现“1+X”绩效改革方案。深度分析机构运行质效，积极完善薪酬制度改革方案，并优化调整《基层医疗卫生机构领导班子奖励性绩效工资考核办法》。
（3）践行深化医改的工作要求，建立公办基层医疗机构药品医用耗材等供应链一体化管理标准，实行统一管理模式、统一采购流程和统一信息标准的规范体系，全区药品种类比改革前增加了一千余种，进一步满足了辖区群众的日常用药需求，也提升了医疗机构运行效率，源头防范医药购销领域腐败现象。
（4）8家基层医疗机构均加入市第一人民医院互联网医院平台，基层医疗骨干在市级专家带教下提供诊疗服务，方便居民在基层享受上级优质医疗资源、协助预约上级医院检验检查、代配药等服务。永红中心积极推进消化内镜中心建设，相关医疗设备已进入采购程序。各医疗机构均开展一级手术，其中五星中心已开展二级手术、北港中心已开展二级和三级手术，基层诊疗能力逐步提升。各医疗机构均积极对接上级医疗机构，每个机构每周均有上级专家坐诊，通过微信公众号、家庭医生签约服务团队等形式，广泛宣传坐诊专家信息，提升居民对基层医疗机构的认可度和满意度。
5. 关于“分级诊疗成效不明显”问题整改
整改情况及成效：（1）积极组建区域医疗集团，优化调整管理干部队伍，形成医疗集团院长总负责制，打通医疗集团内部专业技术人员流通机制。强化医联体专科共建，充分发挥特色科室功能，引进上级专家坐诊，打造机构龙头科室，门急诊人次、床位使用率明显提高。
（2）选拔涵盖全科、中医、疼痛科等多科室业务骨干，完成2024-2025年度骨干人才遴选，区级骨干72人，其中择优选拔的23人已确认为省级基层医疗卫生骨干，为医疗机构专科发展提供了学科带头人，形成数量充足、结构合理、素质优良的医疗人才队伍，为推动医疗机构发展强本固基。
（3）西林中心通过绩效考核改革提高临床一线医生的积极性，提升病房床位使用率，加大家庭医生团队下社区频率，做强基层首诊。
6. 关于“社区卫生服务机构发展定位模糊”问题整改
整改情况及成效：积极推进名医、名科、名院建设，北港中心康复科、新闸中心中医疼痛科、永红中心内分泌科3科室被市卫健委确认为全市首批市重点基层特色科室。局党委联合常州市一院，深化并明确各医疗集团专科共建、人才培养、绩效激励、错位发展等实施路径。各医疗集团结合自身实际，积极与市二院、中医院胃肠镜中心、肛肠科、内分泌科等对接，引入上级专科优质资源，深化拓展专科共建，带动提升基层医疗服务水平。
7.关于“基层医疗机构诊疗水平和服务能力无法满足群众就医需求”问题整改。
整改情况及成效：（1）积极推进城市医联体建设，与市一院已新建联合病房3个，专家工作室5个。
（2）充分利用区基层卫生人员实训基地，开展基层适宜技术培训，制定全区全体全科医生、乡村医生、护理人员年度培训计划，完善培训课程设置，截至目前，已开展9期区级培训。依托实训基地，组织年度第五批基层适宜技术培训，已培训115名全科医生、16名乡村医生和70名护理人员。
（3）累计承办了6期市级常见病培训班，450人次参加了肺部CT筛查和胃肠镜筛查技术、老年人健康管理、骨质疏松和肩关节炎防治、家庭医生签约等继续教育培训，培训师资均为市一院、二院、老年病医院等市级专家，培训对象均为基层医务人员，有效提升了基层医疗机构健康管理和诊疗水平。
（4）为更好地为辖区居民服务，北港中心已外派2名护士和1名医生前往常州一院进修提升，综合病区收治患者153人（其中综合病人127人，老年病人26人），病房使用率提升明显。永红中心已开展一级手术73例，出院人次较2023年同期增长83.97%，医疗服务能力逐步提升。
8.关于“医养服务还需加强”问题整改
整改情况及成效：（1）推动全区医养结合管理体系和服务模式均衡发展，目前已覆盖北港、西林、新闸等街道。组织全区医养结合机构、基层卫生机构相关人员参加“老年人营养和安宁疗护专项”培训，进一步提升全区医养结合机构服务能力和水平。
（2）通过老年病区的开设，弥补医养结合机构分布不均的问题，有效提升辖区内老年健康服务覆盖面。北港中心与常州一院正式成立肿瘤科联合病房，为肿瘤末端需要安宁疗护的老人和放化疗后需要康复的老人打通分级诊疗“下转通道”，提高北港街道医养结合服务能力。
9. 关于“中医药事业发展缺乏动力活力”问题整改
整改情况及成效：（1）通过市级名中医的亲自指导和带教，成功培养出具备扎实中医理论基础和临床实践能力的继承人，推动中医在基层的普及和发展。通过巡诊工作，及时发现和解决基层医疗中存在的问题，提升基层医疗水平，吸引更多患者前来就诊。
（2）通过健康讲座、宣教、义诊等方式，开展中医药进社区、进企业、进学校的惠民活动，截至目前，已开展了50余场次中医惠民进社区活动，基层医疗机构中医药治疗人次数已达40136人次，群众对基层中医药服务的信任度和接受度逐渐提高。
（3）永红中心、西林中心、新闸中心和五星中心分别结对常州市中医院，共建中医脾胃科、推拿科、疼痛科和肛肠科等4个专科，提升了基层医疗机构在中医领域的服务能力，满足更多患者的就医需求。
（4）遴选年轻优秀中医师4名，拜师省名中医，深入学习和掌握中医药的理论和实践知识，为我区培养和储备一批高水平的中医药人才，促进基层中医药服务的能力显著提升。
10. 关于“日常监管存在缺位”问题整改
整改情况及成效：（1）制定《钟楼区卫生监督所关于开展医疗卫生行业培训方案》并开展培训，提升了各医疗机构的质量安全和依法执业的意识，增强相关机构对医疗质量的重视程度。
（2）常态化研判分析监管对象风险差异，进行梯次分级监管，监管部门更加精准地定位到存在问题的医疗美容机构和医疗机构，提高监管的效率和针对性。通过增加监督频次和加大查处力度，同比新增案由12个，重大案件10起，行政处罚力度大幅度增加，对违法违规行为形成了震慑效应。
（3）积极探索“互联网+监管”非现场执法模式，在52家口腔诊疗机构实行1+1智慧监管。通过“互联网+监管”系统，实现了监管信息的实时录入和共享，提高了监管效率。
（4）医疗机构建立健全日常管理制度，明确各项工作的职责、流程和标准，确保医疗服务的合规性和安全性。建立不良执业行为记分机制，准确记录医疗机构和医师的违规行为，为后续的处罚和整改提供依据，警示和震慑“违规行为”。
11. 关于“对辖区内医疗机构执法不严”问题整改
整改情况及成效：（1）通过对医疗机构日常检查、抽查的全覆盖，协同基层网格排查以及线上线下举报等方式，确保医疗卫生机构具备相应的执业资质，减少了非法或超范围执业的情况。医务人员的资质得到了严格管理，无资质从事医疗服务的现象得到有效遏制，医务人员素质整体提升。医疗机构建立并落实了医疗质量核心制度，加强了质量控制，确保了医疗技术的安全有效。
（2）通过公开通报违法案例和处罚情况，使相关机构和个人在日常运营和工作中更加规范，对行业内其他潜在的违法者形成了一定的震慑，减少了类似违法行为的发生，提高了医疗机构和从业人员对法律法规的认知度，增强了法律意识和合规意识。
（3）通过医疗乱象专项整治行动，对违法违规的医疗机构进行了经济处罚。加大对违法违规医疗机构行政处罚及通报，提升了医疗服务质量，增强了人民群众对医疗服务的信任感和满意度。
（4）加强卫生健康行刑衔接与刑事司法衔接，并持续强化与检察院的联动协作和信息共享，提高了案件查处效率，提升了监督执法水平，有效保障了人民群众的健康权益，增强了公众对医疗卫生行业的信任感。
（5）组织开展医疗行业专项整治，与市卫健委、相关部门开展联合检查，加大对违法行为的查处力度。对问题突出的医疗机构、医务人员的违法行为均依法立案、严肃查处。截至目前，已立案8起。
12. 关于“责任落实压力传导不足”问题整改
整改情况及成效：进一步梳理区卫健系统意识形态职责清单，明确各科室专人负责，压实各责任科室意识形态工作职责，完善基层医疗机构绩效考核细则中“意识形态内容”考核评价。
13.关于“责任落实不够全面”问题整改
整改情况及成效：（1）及时组织开展巡察专题民主生活会，在领导班子成员发言材料中强调了意识形态论述内容并纳入年终民主生活会剖析计划。
（2）加强对各基层党支部意识形态的指导和督促，强化意识形态工作考核结果运用。强化各基层党支部意识形态工作责任制的落实，督促包含区卫生监督所支部在内的局党委所属各支部完成第一季度意识形态研讨工作。
14.关于“专业能力有待提升”问题整改
整改情况及成效：区卫健系统举办党员干部综合能力提升培训，加强理论武装，使广大党员干部深入了解习近平文化思想的本质内涵、精髓要义、重大贡献，不断增强勇担新的文化使命的意识。传达学习意识形态专业知识，提升专业知识素养，提高工作人员理论功底和专业水平。
15.关于“动真碰硬精神不足”问题整改
整改情况及成效：（1）局党委通过制定完善相关管理制度，围绕突出问题开展作风督查管理，常态化开展巡访检查，对工作作风问题定期进行通报，以制度的“硬约束”进一步强化规范管理，强化作风效能。其中，卫生监督所完善了内部管理十项制度和《卫生监督执法工作手册》九项制度，梳理《廉政防范清单》和《履职风险点防范清单》；疾控中心修订完善了《外出报备制度》《车辆管理制度》《来访接待制度》等相关制度；妇计中心制定完善《钟楼区妇幼保健计划生育服务中心作风效能建设工作制度》，实行工作绩效考核制度、工作首问制度、考勤考核查岗制度、工作失误责任追究制度。
（2）集约优化区公卫中心办公场所，合理设置业务用房，提高办公资源使用率。区卫生监督所、区疾控中心办公用房人均使用面积6平方米，科级干部低于12平方米。妇计中心使用A座1-3层、5层，实际使用面积约为1798平方米。公卫中心的会议室、培训室等辅助用房实现共用共享。
（3）加快推进与市妇保院合作项目，公卫中心1号楼4楼女性康复中心、6楼儿童康复中心已挂牌并投入使用。依托常州市妇幼保健院-钟楼女性康复中心，不断深化“钟楼-常州市女性健康管理示范基地”的服务内涵，持续拓展服务内容，延伸服务链条，为女性健康管理提供全方位的技术服务。充分发挥“江苏省儿童早期发展基地”的作用，将市妇幼保健院儿童保健部优质医疗保健资源下沉，共同推进常州市妇幼保健院儿童康复部（钟楼分部）建设，进一步提升优生优育服务能力，不断满足儿童多样化、全方位健康服务需求。
16.关于“内部管理精细化程度不够”问题整改。
整改情况及成效：（1）组织各单位全体人员认真学习制度，做到入脑入心，夯实执行制度的思想基础；引导和教育干部职工不断增强制度意识，在请销假、学习、会议、印章使用等方面严格落实制度规定，形成良好的按制度办事的习惯；坚持把纪律和规矩挺在前面，强化对干部职工的监督管理，做到违规必究。
（2）通过修订《钟楼区预防和处置医疗纠纷工作制度》，使工作更加规范化、系统化。制度中明确了预防医疗纠纷的各个环节和流程，为医疗机构提供了明确的操作指南。完善医疗机构内部管理规定和基本制度，明确了各个岗位、各类人员在预防、处置医疗纠纷中的具体责任，形成了责任明确、分工协作的工作机制。
（3）医疗机构定期举办各类培训活动，如“三基三严”培训、临床专业技术培训等，培训覆盖率达到100%。培训内容涵盖了基础理论、基本知识、基本技能、医疗卫生相关法律法规以及技能培训与考核等多个方面，使医务人员的专业知识和技能得到了全面提升。
（4）引入专业第三方调处团队和建立多元调处机制，使得医疗纠纷的解决更加迅速和高效。与之前的解决方式相比，纠纷解决周期缩短，患者和医疗机构的满意度均有所提高。通过专业的调解和多方协作，医疗纠纷在初期阶段就得到了妥善解决，降低了纠纷升级的风险。
（5）针对改善医疗服务、防范医疗纠纷、强化医疗质量管理、加强医患沟通等内容，开展培训教育，提升了医务人员对医疗风险的认识，改善了医务人员的服务态度，提高了患者对医疗服务的满意度和信任度。
17.关于“基层医疗机构职工工作纪律意识淡薄”问题整改
整改情况及成效：（1）加强基层医疗机构工作作风建设，严格遵守工作纪律和各项规章制度。各单位组织职工学习《中华人民共和国公职人员政务处分法》《事业单位工作人员处分暂行规定》《钟楼区机关工作人员日常工作纪律管理办法（试行）》和单位规章制度等法律法规，精心组织全系统党纪学习教育工作，增强广大职工的纪律意识，规范基层医疗机构工作人员行为。
（2）全系统各单位利用专题组织生活会、“三会一课”等活动，常态化开展谈心谈话，经常性提醒工作纪律，对违反工作纪律的行为进行相应处罚，树立良好的职工工作形象。北港中心、新闸中心、永红中心对违反工作纪律的职工责令检查，并在单位干部会议上进行了通报。
18.关于“医保管理不够规范”问题整改
整改情况及成效：组织全区公办基层医疗机构开展医保业务能力培训，联合区医保分局进行专题授课，宣讲医保最新政策，剖析常见违规案例。成立督察组，采取区内机构交叉检查的方式，对公办基层医疗机构进行现场督导。成立局党委重点改革任务工作专班，研究出台《重点改革任务工作方案》，方案明确每季度至少开展1次局属基层医疗机构医保工作专项督查，指导各机构提升医保管理水平。
19.关于“医务人员服务意识淡漠”问题整改
整改情况及成效：（1）通过加强职业道德教育，医务人员的职业道德意识得到显著提升。通过宣传“医德之星”等优秀人物和典型事例，引领医务人员树立良好的服务意识和工作作风，提升责任感和使命感，更加专注于患者的治疗和护理工作，积极为患者提供高质量的医疗服务。
（2）通过培训和引导，增强医务人员、窗口服务人员、物业和安保人员等全体在院工作人员主动服务意识。通过优化考核体系和服务流程，提升了医务人员的职业素养。
（3）持续改善就医环境，持续加强健康教育和健康指导，提高患者对常见疾病的认识和了解，增强了患者合理饮食、规律作息、适度运动等健康生活方式的干预和指导，有效降低慢性病的发生率。
（4）医务人员在诊疗过程中严格遵守医疗伦理、职业规范和操作流程，滥用、过度治疗等行为得到有效遏制，诊疗规范性、医疗质量、医务人员职业素养以及医疗机构管理水平等方面进一步提升。
（5）通过医疗质量安全管理小组的定期督查和不定期抽查，规范了基层医疗机构的工作流程、诊疗行为，确保了医疗服务的连续性和一致性。
20.关于“民营医院医德医风监督管理不到位”问题整改
整改情况及成效：（1）加强对各医疗机构及其医务人员医德医风状况的监督检查，广泛开展职业道德教育、医德医风教育和法制纪律教育，组织医务人员学习医药购销领域典型案例及《医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，培养医务人员正确的人生观、价值观，严肃行业纪律。
（2）通过普法活动，民营医疗机构的医务人员和管理层对医疗相关法律法规有了更深入地认识，工作更加规范、合法，执业过程中的违法行为明显减少。
（3）通过公众监督，医务人员更加注重自身的职业行为，增强了自律意识，有效减少了医患之间的误解和冲突，医患关系更加和谐。
（4）与市卫健委、天宁区卫健局联合行动，对存在相同问题的3家民营医院进行突击检查；以市级医疗质量管理专家为主、区卫生监督所配合，对相关医疗机构的医疗质量和依法执业工作进行全面的检查。目前已经做出了警告、并处罚款人民币50000元，责令停止泌尿系统、生殖健康与不孕症疾病诊疗活动的行政处罚。
21.关于“医护人员责任意识不强”问题整改
整改情况及成效：（1）依法依规处理违规案件，并将其作为警示教育案例，强化医务人员对法律法规和诊疗规范的认识。医务人员从警示案例中吸取教训、举一反三，在日常工作中更加注重遵守诊疗规范。
（2）实行院科两级管理体系，更加系统和规范地开展培训教育。医疗质量管理委员会加强管理监督，定期开展医疗安全教育会议和相关培训，医务人员能够自觉遵守医疗伦理和职业规范，更好地处理各种复杂的医疗情况，责任意识、业务能力和医疗服务质量得到了有效增强。
（3）对相关医疗纠纷事件的当事人采取约谈、通报和取消评优评先等措施，对各医疗机构加大内部工作规范的执行力度，提升了医疗服务的合法性和规范性。
22.关于“对财务管理缺乏有效监督”问题整改
整改情况及成效：（1）印发《关于成立审计工作领导小组的通知》，明确由审计领导小组办公室负责具体组织实施审计工作，进一步加强了局党委对内部审计工作的组织领导，为强化本单位及下属事业单位财务管理监督能力打下良好基础。
（2）构建完善的内部审计体系，有效地规范了审计业务流程、提高了审计质量；狠抓各单位审计发现问题整改落实情况，定期开展审计整改“回头看”检查，有效防止了问题反弹，提升审计整改质效，为审计目标的实现和审计职能的有效履行提供保障。
（3）将超过5万（含）大额度支出和预算追加等内容纳入党委会议事决策范围，提高了党委会议事决策的严肃性，也使得单位财务预算、决算能充分听取各方意见，决策流程更公开透明。
23.关于“单位资产管理不规范”问题整改
整改情况及成效：（1）印发《钟楼区卫健系统固定资产管理办法》，为单位资产管理提供有效制度保障，明确了资产管理职责，强化固定资产配置、使用、处置等关键环节的管控，提高了固定资产管理水平和使用效益。
（2）综合科牵头联合各条线对资产进行全面盘点梳理、核对，已建立起各科室固定资产管理台账，账实一致，为后续资产动态调整工作提供了详实的基础数据。
（3）进一步助力全系统固定资产精准识别、快速盘点和动态跟踪等，保障信息系统资产与实物一致，系统资产与财务账面一致，推动固定资产精细化管理。
（4）按规范流程完成应调未调资产的调拨，PCR核酸检测实验室设备和A类设备调拨至钟楼区疾控中心，三辆救护车设备分别调拨至五星、新闸、永红街道社区卫生服务中心，发热门诊设备分别调拨至五星、永红街道社区卫生服务中心。
24.关于“发放奖金、津补贴依据不充分”问题整改
整改情况及成效：（1）加强制度建设，制订印发《钟楼区卫健工联会财务管理制度》，通过严把各类工会经费使用关口，进一步规范卫健工联会的各类经费支出，杜绝超范围超标准发放各类奖金、津补贴的情况再次发生，强化经办人员、审核人员对标制度规范贯彻落实。截至目前，各工会成员单位除向会员发放端午节日慰问外，未发放各类奖金和津补贴。
（2）明确每笔工会经费的使用支出对象为卫健工联会12家成员单位及其工会会员，工会经费不得报销与工会活动无关的费用，强化科学合规使用工会经费。
25.关于“经费支出不规范”问题整改
整改情况及成效：（1）进一步严格落实经费使用规定，通过认真学习《区政府办公室关于印发<贯彻落实政府过紧日子要求的若干举措>的通知》等文件精神，将“落实过紧日子”要求贯穿落实于日常工作、预算编制、经费执行全过程。
（2）进一步完善财务收支管理规定。建立完善了本单位财务收支管理制度，编制了《卫健局财务报销管理规范》，进一步规范了会议费、培训费、公务接待费用等支出结算标准、审批流程、管理清单，确保财经秩序规范有序运行。
（3）区卫生监督所已追回多发房贴并及时上缴财政，保障了国有资金的规范管理，同时也进一步严肃财务审核人员的财经纪律，确保履好职、尽好责。
26.关于“现金使用不规范”问题整改
整改情况及成效：（1）局机关及局属各医疗卫生机构明确现金使用范围标准不超过1000元。截至目前，采用现金支出的情况明显减少，且均未超1000元。
（2）通过学习《现金管理暂行条例》，强化全系统各单位对现金使用范围的认识，有效掌握现金管理要求，增强了现金管理的规矩意识，为进一步促进财务工作规范化、法制化、制度化夯实了基础。
（3）将现金管理标准纳入单位财务管理制度，各单位工作人员已树牢“红线”意识，有效促进进一步规范履职，同时也使得单位内控制度更加健全。
（4）通过“回头看”，不定期抽查局属事业单位现金管理情况，确保制度得到有效执行。
27.关于“工会经费使用不规范”问题整改
整改情况及成效：（1）通过建立健全工联会财务管理制度，进一步加强卫健系统基层工会经费收支管理，规范基层工会经费使用，严肃工会财经纪律；制度明确了工会经费慰问标准、报销流程等内容，同时通过对工会经费使用和制度执行定期开展审计检查，有效规避超范围、超标准使用工会经费的情况。
（2）严格审核把关，切实规范做好工会经费管理工作，工会经费各类支出使用对象均为本工会会员，慰问、表彰等经费使用均在《基层工会经费收支管理办法》规定金额范围内，工会经费使用管理风险防控意识进一步提高，有效杜绝超标准、超范围慰问和列支不合理费用的情况。
28.关于“核酸检测费用偏高”问题整改
整改情况及成效：根据钟楼区人民政府专题会议纪要【2021】第26期及《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》（苏医保发【2022】35号）的要求，以其他城区的核酸检测费用结算方式和价格为参考，针对审计指出的问题，综合研判和论证，合理确定结算价格；经过多轮磋商和洽谈，压降确定核酸检测费用。
29.关于“零星工程交易程序不规范”问题整改
整改情况及成效：对前期不合规行为进行严肃批评、警示教育，在新的零星工程建设中，增强规矩意识，严格按照《钟楼区零星工程公开交易管理办法（修订）》等相关文件要求及管理办法，规范开展工程管理工作。
30.关于“新冠病毒核酸检测实验室项目管理不规范”问题整改
整改情况及成效：（1）严明纪律规矩，强化对《江苏省2024年政府集中采购目录及标准》和《钟楼区零星工程公开交易管理办法（修订）》文件精神的学习贯彻，规定新开项目严格按上述2个文件精神执行落实。根据《钟楼区卫生健康局固定资产管理办法》要求，对固定资产的管理提出明确要求，对现有固定资产采用闲置资产盘活、废置资产及时报废等方式，最大限度防止资产浪费。项目管理及固定资产管理的规范性明显提升，管理标准化水平大幅提高。
（2）盘活资产，就新冠病毒核酸检测实验室内设备进行梳理清点，按程序调拨至区疾控中心使用。
31.关于“局党委重视程度不够”问题整改
整改情况及成效：（1）局党委成立工作专班，推进公卫中心建设项目竣工验收工作；推动区政府、市级相关部门开展多轮次专门会商，梳理了项目验收工作中存在的堵点难点，逐步明确了问题解决的方法和路径；通过第三方检测、专业单位现场服务、完善设计变更、施工许可等基础工作，已完成公卫中心1号楼消防验收问题整改。
（2）区公卫中心2、3号楼验收已明确，与2024年实施的体检中心等项目，在施工图审图过程中同步完成。
32.关于“部分项目代理采购程序不规范”问题整改
整改情况及成效：严格排查梳理公卫中心建设项目程序中的不合规行为，进行相关流程再造；对涉及招标代理的项目严格落实“三重一大”制度，严格按照《常州市财政局关于常州市2023年政府采购代理机构执业情况的公告》规范要求，通过询价比价的方式择优选择代理机构。
33.关于“工程进度款存在超付现象”问题整改
整改情况及成效：（1）按合同规定履行双方权利义务，同时加强对相关政策、法律法规的学习，全面梳理前期存在的未按合同执行的情况，深入排查存在的问题，杜绝此类问题再次发生。
（2）协同跟踪审计单位和结算审计单位对公卫中心建设项目的资金使用的规范，严格按照合同约定履行职责。
34.关于“合同执行不严格”问题整改
整改情况及成效：（1）卫健局作为牵头单位强化合同管理，确保各方责任明确且能及时响应，要求工程监理方、建设项目管理方对项目管理监理工程中的问题进行了深刻反思，从发现问题、解决问题的角度整改自身存在的问题，全力保障后续项目验收快速推进；对验收过程中发现的问题，要求项目管理单位、工程管理方、总包单位派专人紧盯到位，涉及材料采购和更换的由专人负责到生产厂商所在地运送货物，确保乙方和相关单位在关键环节的义务履行到位。
（2）区公卫中心1号楼已完成整体竣工验收；公卫中心建设项目部分项目已进入结算审计阶段。
35.关于“电费收取不及时”问题整改
整改情况及成效：经与公卫中心工程建设方沟通并达成一致，责令其一并归还工程期间产生的电费和涉及的利息，目前该笔费用已归还至区卫健局账户。
36.关于“议事规则不健全”问题整改
整改情况及成效：（1）巡察期间收到“议事规则不健全”问题反馈，局党委即知即改，立即研究修订了《中共常州市钟楼区卫生健康局委员会议事决策规则》，明确了议事决策范围、议事决策原则和程序、议定事项执行与监督，对“党的建设、干部调整”等重要事项，均以党委会议讨论决策；明确“超过5万（含）大额度支出和预算追加，以及其他大额度资金运作事项或临界政府采购标准”“办公设施的重大修建、布局调整，大宗办公设施及其他重大设备的购置、维修，直属单位的重大工程、重要项目安排、重要请示事项以及超过5万的大额资金使用、资产处置”等重要事项均列入党委会议事决策范围。
（2）区疾病预防控制中心修订印发了《中共常州市钟楼区疾病预防控制中心支部委员会议事决策规则》，进一步明确决策具体事项。依照议事决策规则定期召开支部委员会，明确领导末位表态，执行民主决策，并做好会议材料及会议记录收档工作。
37.关于“议事流程不规范”问题整改
整改情况及成效：制定印发《有关“三重一大”事项议事决策事项范围、办理流程、纪律要求的工作提醒》，明确“三重一大”事项范围、办理流程、议事决策纪律。规范决策前置流程，对“三重一大”事项坚持决策前充分研究讨论大额资金支出和采购必要性、采购具体方案、预算金额等。规范会议决策流程，实行分管领导汇报、其他成员表态、党委书记末位表态制度，到会人员严格满足应参会人员的三分之二以上。规范资料管理，全程真实做好会议记录、随文附决策对应的会议资料，并严格档案的收集完整和专人保管。
38.关于“议事规则执行不严格”问题整改
整改情况及成效：（1）进一步强调严格议事规则执行，常态长效固化重大设备购置、资金使用等重要项目和重要事项按规范程序提请党委会议事决策。
（2）对直属单位相关事项，持续跟踪问效、督查规范行为。
39.关于“党委落实全面从严治党主体责任不力”问题整改
整改情况及成效：（1）局党委强化全面从严治党主体责任的严格落实，加强对权力运行的制约和监督。围绕医疗机构“检验检测腐败、欺诈骗取医保基金、虚假宣传、过度检查、捆绑销售”和作风等问题，全面开展廉政风险点排查，集中监督检查药品、器械、耗材“带金销售”等，落实防控责任和措施。
（2）强化对党员干部的日常教育管理监督，综合运用监督执纪“四种形态”，用好用活“第一种形态”，今年以来开展廉政谈话45人次，教育提醒谈话9人次。
40.关于“党风廉政建设存在薄弱环节”问题整改
整改情况及成效：（1）严格落实党风廉政建设主体责任，抓好卫生健康领域的党风廉政建设，加强对党员干部日常管理和监督，在全系统开展干部在社会组织兼职自查工作，加强干部在社会组织兼职的教育提醒，防止出现违规兼职情况。
（2）举办全区卫健系统党员干部综合能力提升培训，坚定理想信念，筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵，严守纪法规矩，牢固树立纪律意识和规矩意识，锤炼党员干部党性教育，为服务全区发展大局作出贡献。对南大街中心工作人员违规使用他人医保卡套刷医保统筹基金问题，按规定程序进行了查证、立案。邹区镇卫生院对医疗纠纷的责任人员已按失职程度分别进行了处理。
41.关于“警示教育不及时”问题整改
整改情况及成效：（1）加强党风廉政教育和警示教育，精心组织全系统党纪学习教育工作和《中华人民共和国公职人员政务处分法》、《事业单位工作人员处分规定》学习教育。
（2）认真剖析巡察中发现的典型案例，印发《关于对3起违纪违法问题的通报》，下发党纪学习教育材料《违纪违法典型案例警示录》，以案说法，用身边的事教育身边的人，引导党员干部树立正确三观，增强党员干部严守纪律、履职尽责、廉洁从医，充分发挥典型案件的警示教育作用。
42.关于“基层社区卫生服务中心党组织隶属关系不统一”问题整改。
整改情况及成效：我区于2024年4月份进行医疗卫生体制改革，同步成立开发区医疗集团党支部、城中医疗集团党支部、老城厢医疗集团党支部，经与街道充分沟通，在区委组织部的指导下，将原隶属于街道的社区卫生服务中心党组织转入局党委进行统一管理。
43.关于“党建工作重视程度不高”问题整改
整改情况及成效：（1）局党委深入学习习近平总书记关于党的建设的重要思想，扛牢抓实机关党建主体责任，牵头制定党建工作计划、细化工作清单、落实责任人员、严格监督考核，推动机关党建落地落实。已成立重点改革任务工作专班开展党建工作的督导考核，通过查看支部工作一本通、现场列席支部活动等形式加强对基层党组织建设的指导。
（2）结合区委组织部的工作要求、局机关支部日常工作和党纪学习教育要求，详细制定了学习计划并明确相关负责人员，指定专人记录党支部工作一本通，确保规范。
（3）结合党支部选举工作制定了《钟楼区卫健局支部选举工作手册》，并组织开展了专题培训，实现选举工作规范，切实提高了党务工作者的能力水平。
44. 关于“组织生活不规范”问题整改
整改情况及成效：已对历年组织生活会记录进行重新梳理、补充，严格按照规范要求进行记录。退休职工的党员组织关系已按要求转入其居住地村（社区）党组织。
45.关于“党支部选举不规范”问题整改
整改情况及成效：（1）组织开展了党务工作专题培训会议，通过集中学习党支部选举工作、“三会一课”的任务要求、如何开展谈心谈话等党务知识，切实增强各支部党务工作者的实际工作能力。
（2）经与区委组织部充分沟通，按照《中国共产党基层组织选举工作条例》和《中国共产党支部工作条例（试行）》要求，制定了《钟楼区卫健系统基层党支部集中换届工作手册（试行稿）》，严格按照筹备、请示、批复、选举、报告、备案等流程完成三个相关党支部选举工作。
46.关于“干部队伍建设统筹性不足”问题整改
整改情况及成效：（1）落实《钟楼区卫健系统干部队伍建设规划（2023—2025年）》，结合全区基层医药卫生体制改革和区域医疗集团未来的业务发展方向，统筹考虑班子的党派、年龄、专业等，将人员分为正职安置、临时过渡、长期培养、院长后备、梯队培养等类型，分批次调整了干部梯队，其中涉及男15名，女15名；兼任3名，交流4名，提拔8名，安排调整5名，免职5名，梯队培养5名；任用40岁以下年轻干部4名。
（2）深化“中青年干部青蓝工程”，加大对优秀年轻干部培养力度。分别遴选4名中青年干部参加区委组织部举办的“钟青力量”中层干部培训班和“钟新力量”年轻干部培训班，推荐1名副主任医师参加江苏省高层次人才培养计划（第七期“333工程”）申报，组织推荐1名参公事业单位人员参加公开差额选拔转任公务员。打造中青年干部成才快车道，组织开展“中青年干部青蓝工程”育才系列活动，以“笔上耕、研上思、事上练、石上磨”小批多量的方式拔节孕穗，提升中青年干部“开口能讲、提笔能写、问策能对、遇事能办”核心素质。
（3）综合考量年龄性别、经历专长、知识结构、性格专业等方面，实施系统内干部常态化上下交流机制，通过兼任、任免、跟岗锻炼等形式，局机关和公卫机构纵向交流5人，区域医疗集团横向交流11人，加强了系统内干部多岗位、多平台锻炼。
47.关于“执行干部选拔任用程序不到位”问题整改
整改情况及成效：（1）加强业务学习，深入学习《开发区、镇、街道、区级机关部门中层干部选拔任用办法》（以下简称办法），各机构组织人事工作人员同步参照学习相关政策，扎实提升组织工作规范性。
（2）规范组织程序，强化部门联动，主动接受监督。以贯彻《办法》为基础，明确干部动议启动之前，对动议方案、程序等及时报区委组织部进行任前审核。围绕干部选拔任用“动议、方案预审、民主推荐、考察、讨论决定、任职”6个主要环节及具体程序强化局机关及局属各医疗卫生机构逐项对照工作流程进行操作，严禁擅自更改程序，加强过程跟踪和痕迹管理。
48.关于“干部选拔任用基础工作不扎实”问题整改
整改情况及成效：（1）严格按照“一人一表、一事一记、一批一档”纪实要求建立健全文书档案，对相关干部调整全程纪实卷宗逐人审核、逐项把关，对不规范、不全面、不翔实的及时完善，确保纪实档案材料准确、详实。同时加强对局属各机构组织人事干部的指导力度，做细做实干部选拔任用全程纪实。
（2）严格落实干部任前公示制度，在党委会议讨论决定后，下发任职通知前，按规定要求在公告栏进行任前公示，从严落实对公示文件的审核工作，确保公示文件的严谨性和正确性。
（3）制定印发《钟楼区卫健局文稿拟制工作指引》，规范发文办理流程和行文要求。
49.关于“干部档案材料工作不够规范”问题整改
整改情况及成效：（1）认真学习《中华人民共和国档案法》《中华人民共和国档案法实施条例》，掌握档案管理的相关要求；强化与区档案馆联动，开展档案管理专项培训，提升全系统档案工作者能力水平；制定印发了《钟楼区卫生健康局干部人事档案工作制度》《常州市钟楼区卫生健康局档案管理办法》等规章制度，成立了《钟楼区卫生健康局档案工作领导小组》，认真落实干部人事档案管理制度。
（2）对标《钟楼区卫生健康局干部人事档案工作制度》等规章制度，严格干部人事档案的全流程管理，加强对档案收集、整理、归档、借阅等环节的审核把关，确保档案符合规范、保存安全。
（3）制定干部人事档案收集整改计划，按序开展局属保管干部档案的收集整理工作，确保档案材料分类准确、编排有序、目录清楚、装订整齐，不断提升干部人事档案工作。目前575份干部档案已整理完成，并及时更新完善干部信息采集的内容。
50.关于“巡察整改质效还需深化”问题整改
整改情况及成效：（1）及时学习新修订的《中国共产党巡视工作条例》，对照巡察整改和成果运用的要求，全面梳理省委巡视、区委巡察中涉及卫生健康领域的问题及专项审计中的问题，建立问题清单、任务清单、责任清单，明确责任人、整改措施和时限，对巡察反馈的问题举一反三，健全制度、补齐短板、堵塞漏洞。
（2）局党委深入学习习近平总书记关于党的建设的重要思想，扛牢抓实机关党建主体责任，将“党的建设”纳入重点改革任务工作专班重要任务，按照全年制定的计划开展相关工作，扎实推进党建工作重点任务落实见效。
（3）将巡察整改与卫生事业发展紧密结合，着眼于今后一段时期医疗集团改革发展战略需要，联合区委人才办印发《钟楼区医疗卫生人才引育实施办法》，《办法》创新卫生高层次人才引进工作机制，坚持扩大规模与提高质量相结合原则，鼓励引进我区医疗卫生事业发展急需、在相关专业技术领域学有专长的人才。
51.关于“审计发现的问题仍未整改到位”问题整改
整改情况及成效：（1）按照相关规定和实际工作需要对救护车车载监控设备随同三辆救护车同步调拨给了五星、新闸、永红街道社区卫生服务中心。
（2）根据钟楼区人民政府专题会议纪要【2021】第26期及《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》（苏医保发〔2022〕35号）的要求，以其他城区的核酸检测费用结算方式和价格为参考，针对审计指出的问题，实事求是，合理确定结算价格。经过多轮磋商和洽谈，核酸检测费用明显降低。
（二）按计划持续推进的整改事项
至2024年6月，共计5个问题正在整改过程中，仍需深化整改。
1. 关于“基层医疗机构医疗设备落后”问题整改
整改推进情况：（1）为进一步强化基层常见病多发病诊治，加强重大慢性病健康管理，满足群众就医需求，本着科学合理、安全审慎、控制经费的原则，通过前期调研论证，决定为北港中心、西林中心等机构配置高端多排螺旋CT，逐步实现辖区基层医疗机构CT全覆盖。目前已完成公开招标，预计10月底陆续投入使用。
（2）永红中心将增加一台胃肠镜检查设备，开展胃肠道的检查。
（3）通过定期的专业培训，基层医疗机构的医务人员能够熟练掌握大型医用设备的操作技能，确保设备得到正确、高效地使用，减少了设备闲置，提高了设备使用的准确性和安全性。
2.关于“基本公卫与医疗服务还存在薄弱点”问题整改
整改推进情况：（1）各机构精防医生正在开展患者的核实和走访，持续提高患者检出率。目前我区严重精神障碍患者检出率达到了4.33‰，预计能够完成国家规定的年度指标。
（2）目前我区基层医疗机构在用药品目录已达2700余品规，后续根据工作实际需求对用药目录进一步扩容，更好满足居民用药需求。
（3）加强与市妇保院的协同联动，提升“好孕行动”项目的宣传力度，并通过进企业、进社区等活动的开展，扩大项目人群知晓面。截至目前，已完成11户家庭辅助生殖的政策支持。
3.关于“安全生产隐患化解亟待加强”问题整改
整改推进情况：（1）开展治本攻坚三年行动安全生产大检查行动，分批次组织开展顶棚安全检查、建筑外立面安全检查、户外广告标牌安全检查、拆窗破网专项检查、地震易发地区医院建筑加固检查等多轮建房安全检查、自查，做到各医疗卫生机构、医养结合机构、托育机构建房安全管理全覆盖。
（2）通过视频、专题培训等线上线下结合的方式，组织全系统安全生产管理人员学习，提高安全管理能力水平。
（3）邹区人民医院老大楼改造项目已完成立项审批，对照消防标准要求进行方案设计，目前通过加强日常巡查、增设灭火器设备等加强过渡期的安全管理。永红中心铁塔问题已联系移动公司拆除。已对荷花池中心加大督导检查，相关隐患问题已整改到位。常州激光医院已成立由消防、住建、板块等多部门的督导工作组，联合研究出整改方案，目前消防审图正在进行中。
4.关于“两新组织党建推进力度不足”问题整改
整改推进情况：开展两新组织支部建设专项调研，加强对企业负责人的宣传教育，提高企业对党建工作的认识，推动两新组织积极成立党支部。加强对民营医院党支部建设指导，根据其支部党员情况及支部开展活动情况，按照党组织建设要求发展党员。经调研，符合成立基层党组织条件的民营机构，3家党支部隶属于区卫健局党委，2家党支部隶属于属地街道党工委。
5.关于“基层医疗机构专业人才队伍青黄不接”问题整改
整改推进情况：（1）结合钟楼区深化推进整合型区域医疗集团建设，制定《关于建立钟楼区区域医疗集团人员统筹使用机制的实施方案（试行）》，针对性开展系统内干部平调交流，把最适合的人放在最合适的岗位，推进干部能上能下，激励干部担当作为。
（2）印发了《钟楼区医疗卫生人才引育实施办法》，为招引高层次人才提供政策依据，通过高层次人才的引领作用，以点带面，提升基层医疗卫生机构综合竞争力。
（3）结合区域医疗集团改革工作推进，优化调整岗位设置，将专业技术人才评价、使用与各机构绩效评价方案统筹结合起来，营造干事创业的良好氛围。
（三）尚未启动整改的问题
至2024年6月，区委巡察组反馈的56个问题全部启动整改。
（四）交办信访件办理情况
区委巡察组未交办信访件。
三、坚持常抓不懈，巩固拓展整改成效
在区委巡察组的关心和指导下，全区卫健系统凝心聚力抓落实，巡察整改工作初见成效。局党委按照整改工作方案，坚持方向不变、标准不降、力度不减、劲头不松，切实把发现的问题不折不扣整改到位，把意见要求不折不扣落实到位，把巡察整改成果转化为推动高质量发展的实际成效。
一是责任意识再强化。局党委将持续增强“四个意识”，坚定“四个自信”，严格落实全面从严治党主体责任和监督责任。持之以恒贯彻落实中央和上级党委的各项决策部署，驰而不息纠治“四风”，深化作风建设。把追责问责贯穿到巡察整改工作的始终，对责任落实不力、整改力度不实、整改成效不佳的，抓典型、立规矩。
二是整改质效再提升。局党委将用活用好巡察监督这个“尖兵利器”，努力巩固、扩大、深化全面从严治党取得的新成效；对已整改的问题及时开展“回头看”，确保问题不反弹。将巡察整改成果运用与加强领导班子、干部队伍和党风廉政建设结合起来，切实把巡察成效转化为推动党风廉政建设的实践动力，转化为推进卫生健康事业高质量发展的实践成果。
三是建章立制再深化。局党委将把常态长效贯穿问题对标、整改落实的全环节，对照漏洞不足和整改举措，坚持整改一批、建制一批、规范一批、巩固一批的原则，有针对性地制定完善相关制度，织密织牢制度的“笼子”。切实把巡察整改成效转化为改进工作的强大动力、解决问题的有效对策，不断巩固巡察成果。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话88890509；邮政信箱：常州市钟楼区星港大道88号钟楼区卫生健康局509办公室收；电子邮箱：zlwjjzhk8@163.com。
中共常州市钟楼区卫生健康局委员会
2024年8月12日
