开发区管委会，各街道办事处，区各有关部门：
为更好地履行社区卫生服务职能，根据社区卫生服务工作要求，经研究，决定在全区范围内开展2010～2012年社区卫生诊断工作，现将《钟楼区2010—2012年社区卫生诊断工作实施方案》印发给你们，希结合实际，认真贯彻执行。
二O一O年九月二十日
钟楼区2010—2012年社区卫生诊断工作实施方案
发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，是促进社会公平、维护居民健康、构建和谐社会的重大举措。开展社区卫生诊断对政府及有关部门编制社区卫生发展规划、合理配置卫生资源以及发挥社区各类相关资源的综合利用效益，提高社区卫生服务质量与效率、切实落实社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗双重网底功能、满足社区居民基本卫生服务需求，保证和促进社区卫生服务事业健康、可持续发展，构建社会主义和谐社会，提高社区居民整体健康水平和生活质量的最终目的具有极其重要的意义。
结合我区实际，现就做好全区2010—2012年社区卫生诊断工作制定以下实施方案：
一、工作目的
1、发现并确定社区主要健康问题及其危险因素。
2、总结并评价社区卫生资源，重点是社区卫生服务机构资源状况、供给与利用效率。
3、了解并分析发展社区卫生服务的政策环境及其社区资源综合支持特征。
4、调查并分析居民卫生知识水平、卫生服务需求与利用及其社区卫生服务满意度。
5、分析并提出本社区需优先解决的卫生问题即优先干预项目。
6、制订钟楼区社区卫生服务工作规划，并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据。
二、调查对象
以家庭为调查基本单位，对抽中的样本家庭中实际居住的全体成员进行调查（实际居住指居住并生活在一起半年以上的家庭成员和其他人）。
三、调查时间
入户调查时间：2010年10月9日0：00起至2010年11月9日24：00止。
四、抽样方法
根据随机化和样本量适当的原则，此次社区卫生诊断工作调查采用多阶段、分层整群、随机抽样方法。
样本量的确定：根据《社区卫生诊断技术手册》的有关要求，样本数以家庭为基本单位，街道规模在5万人口以下的抽取800户，5万人口以上的抽取1000户。
1、全区共有北港、新闸、五星、永红、西林、南大街、荷花池七个街道，从每个街道中各随机抽取八个居（村）委会，如果街道的居（村）委会总数等于或低于8个者则全部抽取。如果居（村）委会总户数低于500户，则要与其他居（村）委会合并抽取。
根据前期准备工作，各街道抽取的样本群为：
北港街道6个居（村）委会800户，分别为：塘门村委、梧桐苑社区、星港社区、运河苑社区、金玉苑社区、煤机厂社区（含韦墅村委、邹家村委、蒋家村委、北港村委）。
新闸街道4个村委800户，分别为：新闸村委、前进村委（含冶金社区）、唐家村委（含凌家村委）、永丰村委（含庆丰村委）。
五星街道8个居（村）委会1000户，分别为：新中村委、新新村委、新丰村委、汤家村委、勤业第一社区、勤业第二社区、花园第二社区、白云社区。
永红街道8个居（村）委会1000户，分别为：荆川村委、为民村委、荆一社区、宣塘村委、广成社区、清二社区、清三社区、清五社区。
西林街道4个居（村）委800户，分别为：西林村委（含马家村委、邹傅村委、张家村委、凌家村委、朱夏墅村委、东岱村委）、西林家园、华林家园、东岱小区。
南大街街道8个居委会1000户，分别为：安阳花园、红星新村、广化桥、金色新城、杨柳巷、双桂坊、吴家场、怀德苑。
荷花池街道8个居委会1000户，分别为：天皇堂弄社区、荷花池社区、西新桥一村社区、西新桥二村一社区、西新桥二村二社区、机械新村一社区、机械新村二社区、西新桥三村。
2、从抽中的居（村）委会中分别确定调查户数，根据确定的抽样间距随机抽取家庭。
五、调查内容及调查表
根据《社区卫生诊断技术手册》的要求，结合我区实际情况，确定了具体调查内容：
1、家庭的一般情况。
2、家庭成员健康调查（包括一般资料、慢性病患病史与两周患病、一年住院情况调查等）。
3、成年人情况调查（包括一般资料、健康影响因素、自我保健与卫生知识水平、社区卫生服务机构知晓与利用等）。
4、居民对社区卫生服务的需求及群众满意度。
5、根据所需调查的内容设计成调查表，在调查过程中要逐项填写。
六、调查方法
根据各社区卫生服务机构现行实施的网格化管理的责任区域，以社区责任医师服务团队为主，居（村）委会干部、楼道长等干部配合，采用入户询问的方法，由经过培训合格的调查员根据调查表中的项目对抽样家庭中常住居民逐一进行问卷式调查。
医疗机构满意度调查由区监督所抽调人员负责。
七、组织与实施
（一）组织领导。成立以分管区长为组长的钟楼区社区卫生诊断领导小组，成员包括卫生、民政、统计、计生、公安等部门的分管领导，领导小组下设办公室，办公室主任由卫生局局长担任。街道社区卫生诊断领导小组以街道办事处分管领导任组长，社区卫生服务中心主任为副组长，成员包括相关部门和主持实施工作的业务负责人，下设社区卫生诊断领导小组办公室，办公室主任由社区卫生服务中心主任担任。
各参与单位和人员要广泛、正面宣传开展社区卫生诊断工作的目的和意义，配合卫生部门做好现有资料的收集整理。
1、公安、统计部门主要收集社区人口学资料
（1）户籍人口情况主要内容有近2年人口总数和上年末人口的性别、年龄别、民族等各种构成，人口的出生、死亡人数，迁徙等统计资料。
（2）暂住人口情况指在上一年度末本社区内暂住人口基本情况。
2、计生、统计部门和街道办事处、居（村）委会主要收集社区环境资料
（1）自然地理社区面积、社区内街道里巷的具体位置、地域特点、环境质量及自然条件的优势和劣势。
（2）文化设施文化设施是开展群众文化活动、传播先进文化的重要阵地，主要收集社区内设置的文化馆（站）、社区阅览图书室、社区健身站（点）及社区内的各种宣传栏、板报等情况。
（3）社区经济商业、工业产值、财政收入等。
（4）社区机构社区可利用的人文环境、服务业、学校、机关、企事业单位等，社会福利机构如基金会、工会、宗教团体等。
（5）流动人口外来人口居住情况，包括居住人数、务工情况、计划生育情况以及社区对外来人口开展教育与管理服务情况等。
3、民政和残联部门主要收集贫困与残疾人资料
主要收集社区的低保户、贫困人口和各类残疾人员的个人及家庭情况。应注意精神残疾要单独统计。
4、卫生行政部门主要收集社区卫生资源资料
（1）机构性资源包括社区内医疗卫生保健机构如医院、企事业保健站、社会办医机构以及护理院、疗养院等。
（2）卫生人力资源包括社区内各类卫生技术人员的情况。
5、疾病预防控制中心主要收集死亡、传染病与相关调研资料
（1）本社区或者全区的疾病监测、传染病发病、死亡统计等资料；
（2）涉及本社区的相关专项调查和研究结果。
6、社区卫生服务机构主要收集社区卫生服务机构资源状况、供给与利用效率以及相关居民健康资料。
（二）社区动员。由街道分管主任负责，各社区卫生服务机构和社区居（村）委会在进行调查之前要进行广泛而深入的社区动员，使社区的居民了解社区卫生调查的目的、意义以及可能带来的好处，促使他们自觉地参加到社区卫生调查工作中来，有助于社区卫生调查保质保量完成。
（三）组织实施。区卫生局成立社区卫生诊断项目工作小组，具体负责组织实施调查工作；区疾控中心成立社区卫生诊断质量控制小组，负责计划设计、样本抽取、调查员培训（有专家和质量控制组负责）、现场调查与现有资料收集的工作质量，发现问题及时纠正，同时牵头组织社区卫生诊断工作的评估验收及总结报告工作。
社区卫生服务管理中心成立社区卫生诊断现有资料收集小组，成员由管理中心和各社区卫生服务中心办公室人员组成，具体负责各有关部门现有资料的收集汇总。
各社区卫生服务中心成立社区卫生诊断现场工作小组，主要由各社区卫生服务中心（站）技术人员组成，同时请社区干部协助调查。
本次调查设入户调查员和调查指导员。入户调查员负责入户调查，入户调查员由社区卫生服务机构医务人员（主要调查人员）担任，社区干部协助调查。一个街道组织6-8个入户调查组，一个调查组由2名调查员组成，保证其中一名为女同志，负责该街道的样本户调查；每个街道设调查指导员1名，由社区卫生服务中心分管业务工作的主任担任，负责调查的组织、指导、检查、验收及质量控制工作。
（四）预调查。为了完善调查方案和时间进度，首先选取一个街道抽一个社区10户居民家庭进行预调查，对调查方案、调查表、调查时间、调查方法、数据录入等进行论证，发现问题及时整改，确保整个调查工作科学、准确。
八、数据录入、整理和分析
由区疾病预防控制中心选派经过培训的专业人员对调查点的资料进行核对，并将核对无误的资料录入计算机，用统计软件进行整理和分析。
九、质量控制
1、开始调查前，将调查方案送省专家审定。
2、调查方案和调查表先经过小范围的预调查。
3、对调查员进行统一培训，合格者方可参加调查。
4、调查员每日对填写的调查表内容进行全面检查，有错即改，有漏即补。
5、调查表整个要求应答率在95%以上，尽可能减少非应答率。
6、调查点完成调查任务的一周内组织人员随机抽取5%的人群进行电话核查，计算二次符合率。将两次调查表的内容进行对照检查，全部相符率应高于90%，否则应予返工。
