一、上半年工作完成情况

今年以来，卫生系统紧紧围绕医改重点工作，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求和让居民群众看得上病、看得起病、看得好病的工作目标，迎难而上，主动作为。

（一）着力完善医疗卫生服务体系

1．优化完善服务网络。调整完善医疗资源布局与规划。市妇保院新院、第一人民医院钟楼院区建设有序推进，现已完成土地平整工作；西林街道社区卫生服务中心项目已开工建设；北港街道社区卫生服务中心项目正全力推进。加快形成多元办医格局，大力发展非公立医疗机构，规范社会资本举办医疗机构的准入，上半年已拟定《钟楼区社会资本举办社区卫生服务机构管理办法（试行）》初稿。加快建设市标准化社区卫生服务站。上半年全区医疗机构门急诊人数55.21万人次，比去年同期增长11.39%；出院1406人，比去年同期增长 21.13%。

2．逐步推进医疗联合体建设。今年4月市一院两名青年专家到五星、永红街道社区卫生服务中心挂职，聘任为中心副职领导，分别领建2家中心的内分泌科及外科，引领带动社区专科医疗水平提升，同时也促进了大型医院与社区卫生机构分工协作机制、上级医院为基层机构提供医疗技术支援协作政策和制度的建立，鼓励二级以上公立医院到基层领建临床专科，更好发挥大型医院医疗优质资源作用，提高基层卫生机构资源利用率，为居民提供家门口的安全有效的基本医疗服务。

3．建设数字卫生新系统。建立基层卫生信息联席会议制度，及时向市联席会议反馈基层卫生信息化工程建设中存在的问题和建议，以促进卫生信息化二期工程建设。上半年完善了基层卫生信息药品、财务、基本公卫管理软件；省级卫生监督信息管理系统全面有效运行；妇幼卫生年报信息平台与国家级三网监测系统均进行了升级；五星、永红街道社区卫生服务中心率先建成了电子药房。永红、南大街街道社区卫生服务中心2家数字化预防接种门诊建设方案已通过审查，目前已进入项目招标阶段。推进区域远程会诊、影像诊断中心建设。

（二）着力提升居民健康保障水平

1、新农合保障水平进一步提高。2014年新农合筹资标准提高至568元/人，参合率100%，筹集资金250.01万元。至6月底全区住院补偿93.14万元，均次8099元，补偿率70.01%，对19名住院分娩的孕妇共计定额补偿19000元；门诊统筹总额预付，医疗总费用5.49万元，补偿2.65万元；慢病门诊总额预付补偿医药费 8.65 万元；对参合居民进行健康体检3159人，妇女病检查983人；开展异地就医即时结报，已与8家省级联网定点医院签订了定点服务协议；稳步推进重大疾病医疗救治，出台了符合我区实际的新农合大病保险补偿方案，至6月底救治8人补偿医药费17.6万元，补偿率80.11%。

2．基本公共卫生服务均等化进一步促进。全面实施11类43项基本公共卫生服务，深入推行家庭医生制度建设，真正发挥健康守门人的作用，不断提升居民健康水平。截至6月底重点人群签约率65%，居民签约率21.13%，居民电子健康档案建档率79.5%。为1213名残疾人进行了免费健康体检。

3.重大公共卫生服务进一步落实。妇女“两癌”筛查项目全面开展，确定10家“两癌”检查定点机构和2家转诊机构，入户发放“两癌”防治知识宣传折页8000份。至6月底，我区适龄妇女“两癌”检查和妇女病普查工作项目共检查15648人次，转诊55人次；协同计生部门开展城市适龄妇女叶酸补服，补服1689人，叶酸服用率98.83%；上半年全区婚检3066人，婚检率100%。加强性病、艾滋病防治，今年上半年共检测发现报告HIV感染者33例，较去年同期增加135.7%，治疗管理率100%。

（三）着力完善基层医疗卫生机构运行新机制

1．财政投入机制持续强化。加大财政投入力度，完善补偿办法，落实各项卫生投入政策，将国家基本公共卫生服务项目和社区卫生服务机构基础性保障补助经费纳入财政预算，按照工时制考核、绩效考核结果足额及时拨付，加强资金的使用与管理。上半年及时足额拨付基本公共卫生经费1200万元，基础性保障补助经费1130万元。

2.基本药物制度进一步完善。今年我区基本药物采购目录中新增25个品种，完善增补药物品种结构和药品剂型、规格，满足群众基本用药需求。政府办社区卫生服务机构一律实行网上采购，零差率销售。截止6月底，全区社区卫生服务机构共采购基本药物2698.65万，销售2594.16万元。

3．人事分配改革持续深化。完善岗位设置和分配制度改革，细化和完善对基层医疗卫生机构的绩效考核补助办法，合理拉开收入差距，收入向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出人员倾斜。

（四）着力提升医疗卫生服务能力

1．强化基本医疗服务能力。以深入开展“三好一满意”活动为抓手，充分发挥四大管理委员会作用，对医疗质量、护理质量、院内感染、药品管理、处方点评等实行长效管理，规范医疗废弃物处理，有效提升医疗质量和护理水平。严格落实抗菌药物临床应用分级管理制度，努力压降输液率和抗生素使用率。加强各社区医疗机构特色专科建设，努力形成“一个中心一个特色”，满足居民多元就医需求。

2．注重卫生人才培养。完善可持续发展的卫生人才保障机制，规范人才引进培养机制，进一步完善人才队伍建设。上半年向全社会公开招聘全科医学、社区护理、影像等14个岗位29名专业技术人员。16人参加全省卫生高级职称专业技术资格专业实践能力考核，有14人符合条件参加省卫生高级专业技术资格的评审；105人参加卫生专业技术初、中级资格考试；5人参加护士资格考试；3人参加卫生人才评价考试。4月举行了卫生系统全科医生、社区护士、中医师实践技能操作竞赛，全区34家社区卫生服务机构190名医务人员参加竞赛，评选出12名“技能竞赛能手”并进行了表彰，促进了我区卫生技术人员整体素质和技术水平的提升。4月份成功举办由省级专家授课市级继续医学教育项目“慢性病预防控制工作监测与调查”培训班。五星街道社区卫生服务中心王月环被聘为市科协讲师团成员。

3．实施中医药服务能力提升工程。以创建全国中医药工作先进单位为契机，加强基层中医药服务体系建设，完善永红、南大街、荷花池、马公桥社区卫生服务中心中医药综合服务区建设。落实基本药物制度中医药扶持政策，重视中医专科专病建设，提高中药饮片使用比例，着力推广中医药适宜技术。积极探索中药店中医坐堂试点工作。建立健全社区卫生机构中医药考核激励约束机制，加强中医药人才业务知识培训和实践技能考核，推进中医药参与家庭医生制度建设，提高重点人群中医药健康管理率，不断提升社区卫生服务机构中医药服务能力和服务水平。

（五）着力夯实公共卫生服务能力

1．卫生应急能力不断提升。上半年对突发公共卫生事件应急预案体系进行全面梳理，增强预案的适应性和可操作性，为规范有效处置突发公共卫生事件提供体系保障。五星街道社区卫生服务中心在区安监局指导下举办区人员密集场所应急演练。科学防控人感染H7N9禽流感，向区政府申请专项经费，配备应急物资，并分两批次下拨至各社区卫生服务中心。我市4月出现1例感染病例，区疾控中心立即安排部署，采取有效措施，全面强化我区防控工作，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

2、疾病防控措施有效落实。不断提高疫情监测报告质量，法定传染病报告及时率100%。强化免疫规划安全接种，截止6月，全区建卡建证率100%，五苗覆盖率每季度检查一次，五苗覆盖符合率97.04％；完成以麻疹为主的计免相关传染病的流调、采样，网络直报105例，应急免疫1000余人。5月成立区青少年视力低下防治中心，全面开展中小学学生视力普查。启动2014年适龄学生窝沟封闭预防龋齿工作。广泛开展健康教育，发放74万份健康知识资料；开展健康教育与健康促进宣传咨询活动56场；开展健康知识讲座124次；制作动漫短片《高血压知识》，定期在常州广播电视台公交移动电视频道播出，取得了较好的社会效益和宣传效果。

3．卫生监督执法措施不断加强。创新标本兼治打非新办法，开展“小手牵大手--关爱生命，远离非法行医”主题宣传，通过一堂课、一场亲子宣传、一本亲子练习簿，走进3家新市民学校在学生中进行宣传，通过学生带动家长自觉抵制非法行医；通过搭建打非工作联络室，加强部门信息互通，上半年查处各类无证行医93户次，没收各类药品、器械13余箱，移送公安刑事处理3人。开展院内感染、两禁止、计划免疫及传染病和放射监督等专项检查；联合区文教局、疾控中心对全区86所学校开展春季学校卫生专项检查；加强公共场所卫生监督，今年将积极创建40家美容美发达标示范店。

4．妇儿保工作质量稳步提升。开展“妇幼健康年活动”，完善全区妇幼卫生服务网络，健全妇幼保健服务体系。上半年全区孕产妇死亡率为0；婴儿死亡率2.85‰；5岁以下儿童死亡率3.56‰；出生缺陷发生率为0；我区爱婴医院剖宫产率59.70%，辖区孕产妇剖宫产率59.02%，保持了我区妇幼卫生工作高水平。

5．爱国卫生工作成果继续巩固。大力宣贯《江苏省爱国卫生条例》，得到区人大充分肯定。加大控烟工作力度，制作张贴规范的禁烟警语标识；全面开展城乡环境整治，清除卫生死角；落实灭鼠灭蟑蚊蝇消杀工作，建临时灭饵站；推进健康城区建设，建成7条健康步道，创建了7个健康社区，7家健康餐厅，6家健康食堂，7家健康单位。

（六）着力提升食品药品安全监管水平

1．加强对食品餐饮环节的监管。上半年圆满完成先进制造业洽谈会、状元技能大赛等5起保障任务。截止6月新发卫生许可证743张，其中餐饮服务卫生许可证609张；出动卫生监督员、检查员9585人次，监督检查各类单位12075户次；监督检测采样39家，共计150件样品；受理食品安全投诉举报40起，及时处置回复率100%。推进五小行业精细化管理，全区五小单位4041户，全部做到卫生监督信息公示。对全区296家餐饮单位采取现场动态等级评定，并将评级结果及时公示。实施文明餐桌提升工程，出台了《钟楼区“文明餐桌提升工程”实施方案》，印制发放6000份海报、2万只台牌，设计2万份“不剩菜不剩饭”卡通台贴，倡导文明用餐行为。

2．加强对药械、保健食品、化妆品的监管。统筹推进新版《药品经营质量管理规范》（GSP）和医疗器械“五整治”专项行动，通过巩固“迅雷”百日行动和保健食品“打四非”专项行动成果，进一步提升日常监督管理效能。对辖区内126 家药品零售企业建立了监管档案，加强药品电子监管，辖区内药品零售企业远程监控覆盖率100%，企业预警处理完成率100%。强化三品一械案件查办力度，立案3起，其中保健食品1起，假药移交公安1起，医疗器械1起正在办理中，行政警示2起。

3．规范食品药品安全基金的运作。全面发挥食品药品安全基金正面导向作用，号召食品药品企业尚德守法、诚信经营。深化诚信体系“258”工程，在去年授牌20家食品药品诚信企业的基础上今年授牌了50家；深化社会监督员十、百、千工程，继续逐年增聘食品药品社会监督员，今年又面向全社会增聘了90名，并颁发了聘书；评选了10名食品药品安全工作先进个人和先进单位，建立了长效可行的基金良性运作机制，逐步形成食品药品监管社会共治格局，切实保障居民群众的饮食用药安全。

（七）着力构建人民满意卫生

1、践行党的群众路线教育实践活动。我局按照区委党的群众路线教育实践活动部署要求，迅速行动，成立了领导小组及工作小组，卫生系统11个党支部，136名党员全部参加。召开了全系统党员干部动员大会，广泛发动、全面落实，严格执行“周六学习日”制度；开展了两次“为了谁、依靠谁、我是谁”大讨论活动；深入查摆“四风”方面存在的突出问题，共发放征求意见表256张，召开座谈会29场次，305人参加；个别谈话93人，征集到意见建议38条，我局立说立行、边查边改，解决了监督所职工用餐等群众反映强烈的问题；完善领导干部挂钩联系制度，深入基层，倾听群众呼声，及时解决群众困难和热点焦点问题，确实为群众办实事办好事。

2、加强卫生系统行风建设。完善信息公开和政务公开、医疗信息定期公示等工作机制，畅通群众监督渠道。开展预防职务犯罪专题教育，在行政执法、医学诊疗、基础建设、采购招标等方面，严格依法行政、依法行医、依法办事，积极做好源头预防工作。深入推进党建品牌建设和道德讲堂以及“三好一满意”活动，规范医疗卫生服务行为，引导和教育广大医务人员自觉坚持职业操守，树医德、讲医风，与社区居民建立“亲情式”服务关系，加强与居民的感情沟通，切实缓解群众看病就医感受。

3、开展“与您最近，和您最亲”主题实践活动。上半年开展了“心系群众、钟楼卫生在行动”八个一活动，一场义诊暖人心，邀请市一院等8家市级医院18位专家在青枫公园进行义诊；一本手记展和谐，编制了家庭医生工作手记；一封家书显风采，开展了“护士及家属的一封家书”征集活动；一张照片增动力，举办以“最美瞬间”为主题的摄影作品展；一种体验树形象，开展以“我在现场”为主题的护理体验日活动；一项倡议促健康，向全区人民进行健康倡议，号召全区人民关爱健康，倡导健康生活方式；一次评选立典型，开展了“十佳优秀护士”、“十佳健康卫士”评选活动，营造创先争优的良好氛围。卫生行政服务窗口连续16个季度被评为区行政中心“红旗窗口”。卫生监督所编制了《餐饮服务许可便民手册》与《公共场所服务便民手册》，免费发放给前来办事的人员，钟楼卫生用实际行动践行了“与您最近，和您最亲”的服务宗旨。

二、下半年工作思路

1、深入开展党的群众路线教育实践活动。按照区委的统一部署，紧扣各环节时序安排，不折不扣完成各项规定动作，并结合卫生实际创新自选动作，深入查摆问题，认真修改对照材料，并针对问题建章立制，全面落实整改措施，确保活动取得实效，推动卫生事业有新提升，卫生形象有新面貌。

2、推进重点工程建设。做好市妇保院新院、一院钟楼院区建设项目与市区的衔接、联络工作；配合街道、区残联推进北港、西林街道2家社区卫生服务中心新大楼建设，不断完善医疗卫生服务网络，提升医疗机构服务能力。

3、完成机构改革任务。卫生机构改革是今年下半年的一项重要工作，前期已进行了一系列的准备工作，我局将按照省、市职能改革的指导性意见，推进卫生、计生、食品药品监管体制改革，确保职能和机构整合到位，确保人财物充实到位，确保机构组建按时到位，确保各方面责任落实到位。

4、健全完善基本药物制度。进一步完善基本药物供应保障体系，重点解决基本药物适用度不高、部分药物配送不及时和短缺的问题，切实保障群众用药需求。加强基本药物质量安全监管，保持合理的增补药物数量，引导医务人员合理使用基本药物，规范处方行为，引导合理用药，巩固扩大基本药物制度实施成果。

5、全面推进基本和重大公共卫生服务。完善家庭医生制度，重点人群签约率达75%，居民签约率达25%。开展35-64岁妇女宫颈癌、乳腺癌防治工作，免费检查妇女6000名；加强儿童口腔疾病防治工作，城区8周岁学生口腔检查4000人，适宜学生免费窝沟封闭3000人。

6、全面推进医疗联合体工作。按照《常州市医疗联合体工作实施方案（试行）》的要求，深入推进医疗联合体工作，通过医疗机构管理模式、医疗保险支付模式和市民就医模式的综合改革，畅通“双向转诊”通道，引导形成居民“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的就医习惯，提高社区医疗机构的资源利用率。

7、完善中医药事业发展机制。开展全国中医药工作先进单位创建，建立有利于发挥中医药特色的投入补偿机制、体现中医技术劳务价值的价格和分配机制。继续实施基层中医药服务能力提升工程，进一步加强基层中医药服务体系建设。

8、加大社会办医推进力度。充分发挥市场机制作用，加快社区资本办医步伐，将社会办医纳入医疗卫生规划，拓宽准入空间，优化政策环境，加快形成多元化办医格局。

9、加快医药卫生信息化建设。完善社区卫生信息系统，配合卫生信息化二期工程建设，实现社区卫生服务基本医疗、基本公共卫生服务、社区信息分析、绩效考核、财政监管等一体化数字管理。加快与市局区域卫生信息交换平台对接，在更广泛的范围内实现信息共享和管理效率提升。加快建设电子药房、网上预约转诊系统。加快建立区域检验检查、医学影像中心，基本实现远程医疗服务。永红街道社区卫生服务中心完善门诊体检信息系统、推进预防保健科数字化门诊的改建。

10、推进食品药品安全工程。依托食品药品安全基金，以建设诚信钟楼为载体，全面推进我区食品药品诚信体系建设，充分发挥基金的激励作用和社会监督员的主动履职，进一步落实企业第一责任人职责，形成政府主导、企业自律、全社会共同参与的群防群控新机制，努力将我区建设成为食品药品安全区。今年完成80家市级放心餐饮示范店创建任务。