2015年是卫生和计生系统进行机构改革的重要之年，也是卫生“十二五”规划的收尾之年，今年5月我局按照市、区统一决策部署，成立了卫生和计划生育局，标志着卫生和计生事业的新开始，也是我局工作的“新常态”，我局紧扣市区目标任务，全面完成了各项工作。

一、2015年重点工作“合、提、优、创、立”。

“合”就是整合资源配置。

一是完成卫生与计生整合。两局融合后，我局原承担的餐饮服务监管职能调整至区市场监督管理局、原人口计生局承担的人口发展职能调整至区发改局，我局以此为契机，在完成人财物整合的基础上，全面梳理了各岗位职能，重新进行了科室设置，调整领导分工和科室职责，完善工作制度，努力达到“1+1大于2”。

二是完成2家卫生院划转。按照全市区域调整的统一要求，邹区、卜弋两家卫生院调整至我区，我局与市卫计委、武进区政府、邹区镇针对邹区镇、卜弋两家卫生院在运行体制、人员结构、管理模式、绩效考核、新农合、资金管理等方面进行了多次深入细致的调研与分析，力求各环节对接到位，确保两家机构平稳和谐划转，快速融入，健康发展。

三是与民营资本合作办医。探索新的体制机制鼓励企业、社会资本等以多种形式投资医疗服务业，9月6日，与南京泽明眼视光学研究有限公司正式签约，依托西林街道社区卫生服务中心设立常州泽明眼科医院，通过共建共享，实现资源整合，专业互补，提高整体医疗技术服务水平。项目总投资约5200万元，计划2016年6月建成投用。

“提”就是提升服务效能。

一是提升服务体系。基础建设提档升级，市妇保院新院、市一院钟楼院区建设项目现已全面开工，年底将完成土建工程60%；西林街道社区卫生服务中心新大楼已完成主体建设，进入内部装修阶段，预计明年6月投入使用；北港街道社区卫生服务中心新大楼已启动建设；建成23家市标准化社区卫生服务站；全区95%以上的社区卫生服务机构达到省定建设标准。“智慧卫生”全面推进，基层医疗卫生机构预防接种数字化接种门诊覆盖率达到60%以上；五星街道社区卫生服务中心成为全省“惠康社区”信息化建设首家试点单位。

二是提升服务能力。全年调整交流局属直管干部9名，完成卫计下属事业单位7个岗位25专业技术人员的招聘工作；举办了全科医师、社区护士实践技能操作竞赛；21人参加高级职称申报评审；121人参加专业技术初、中级资格考试；33人参加全国执业医师资格考试；永红街道社区卫生服务中心成功举办国家级继续教育项目1项；疾控中心、妇保所承办了3项市级继续教育项目。举办了第二期健康管理师以及“医疗纠纷法律应对”培训班，50余名医护人员参加了培训。区卫生监督所在我市第13届职工职业技能竞赛卫生监督技能竞赛中获得“团体三等奖”。西林街道社区卫生服务中心护士严亚萍的“皮试观察小发明”获常州市“护理革新小发明”创新优胜奖。

三是提升队伍形象。巩固扩大党的群众路线教育实践活动成果，扎实推进“三严三实”活动。推进道德讲堂建设。开办“提升干部能力”为主题的“杏林讲坛”。开展“荷苑清韵”主题廉政教育。举办了卫计工联会首届职工运动会。开展“健康生活，幸福钟楼”暨5.12护士节主题活动，开展专家义诊活动；社区卫生服务微电影展映，永红街道社区卫生服务中心的微电影“爱相随 ”获全国卫生协会微电影评比优秀奖；开展护理革新小发明、新常态下卫生新风尚”征文等系列活动。进行了“十佳健康卫士”、“十佳优秀护士”和“我最喜爱的中医师”的评选活动。承办“邹区大舞台”系列大型文艺节目。卫生监督行政服务窗口连续21个季度获得钟楼区“红旗窗口”称号，并被授予常州市“工人先锋队”称号。社区医生王国芳在院外积极抢救一名高中生的事迹在市级媒体上被报导表扬。五星街道社区卫生服务中心护士朱云凤被评为常州市“阳光天使”。

“优”就是优化健康管理。

一是优化公共卫生服务。2015年基本公共卫生服务项目经费人均达60元，全面实施12类45项基本公共卫生服务项目。优化基本药物制度，探索在市级医院建立医联体小药库，及时补充药品，满足群众基本用药需求。全区共采购基本药物4061.99万元，销售3583.03万元。规范基本药物的合理使用，控制抗生素的使用率在20%以下。优化家庭医生制度建设，重点人群签约率达87.99%，居民签约率达33.1%，居民电子健康档案建档率80.3%；孕产妇管理2158人；0-6岁儿童管理人数10181人。完成“两癌”筛查和妇女病普查2.53万人次。成立区青少年儿童口腔疾病防治中心，完成适龄学生口腔龋齿筛查5144人次。依托区青少年视力低下防治中心，全面开展中小学学生视力普查。启动社区诊断工作，全面推进国家慢病示范防控区的建设。

二是优化中医药服务。健全中医药服务网络，今年在城区批准设置了中医门诊部1所、包含中医科的综合门诊部1所，全区中医药网络得到了有效补充和完善。在基层全面推广中医临床诊疗适宜技术，全年开展适宜技术培训10场次，300人次。西林街道社区卫生服务中心参与中华医学会“春播行动”，邀请国家级中医师坐诊治疗，大力推广中医适宜技术；中药师与孟河医派传人结为师徒，提升中医服务能力。推进中医药特色社区卫生服务中心建设，完善中医药综合服务区设置，提高机构中医药服务能力和水平，100%的社区卫生服务中心和95%以上的社区卫生服务站能够提供中医药服务。

三是优化计生服务工作。落实计生惠民举措，举办科学育儿、健康指导等活动250余场，新建钟新农业生态有限公司市级生育关怀基地。提质流动人口服务，开展“流动人口计划生育服务月”等专题活动20余场次，为流动人员举行健康讲座，提供免费体检，报销计划生育基本技术服务费用，在常州健龙金属制品有限公司再建一家“康健驿站”。提优特殊家庭关爱，引入社会组织力量新建南大街春晖家园，通过发放爱心蛋糕券、签约家庭医生等活动，关心计生特殊家庭。拓展青春健康教育，持续开展中国计生协/联合国教科文组织青春健康第二期家长培训，与江苏理工学院合作开展的“太阳花”青春健康同伴教育项目成功申报成为国家计生协高校青春健康项目。

四是优化爱国卫生工作。加快健康城区建设，新增4家社区卫生服务中心申报创建健康促进医院；新增25个单位申报创建健康单位；全区新增1家健康主题公园，2条健康步道，扩大了健康环境覆盖面。巩固控烟成果，新创6家无烟单位已全部通过验收。

“创”就是创新管理模式。

一是探索卫生监督协管服务模式。在全区7个街道社区卫生服务中心设立卫生监督协管站，每个站设置独立办公场所，推行“设置、人员、制度、管理”四统一模式；工作要求实行“监管网络区域清，监管行业底数清，监管单位情况清，监管职责任务清”的四清要求，努力构建“全面覆盖、职责明晰、联动协作、运行高效”的公共卫生监督协管运行新机制。

二是探索“三位一体”慢病管理模式。建立通过“医疗、医药、医保”三方联动，促进综合医院、疾控机构、基层医疗机构慢性病防治三位一体工作模式。五星街道社区卫生服务中心作为试点，成立了“糖友会”，结合“家庭医生有偿服务签约”活动，签署了“糖尿病精细化管理有偿签约服务”协议。

三是探索健康教育公众互动宣教模式。积极利用新载体进行健康知识传播，启用微信公众号“健康钟楼”，开展健康促进干预工作，目前共推送健康信息25期101条，阅读量8000余次；与常州日报社健康生活馆每月联合开展“健康生活，幸福钟楼”主题活动，邀请市级专家走进社区为百姓授课义诊；借助“移动公交”播放健教视频手机短信发送健康小提示；社区医生王月环走进市“龙城讲坛”，进行健康讲座。全年共发放健康宣传资料39万，开展宣传咨询活动77场，健康知识讲座185次。

“立”，就是建立规范秩序。

一是推进分级诊疗的就医秩序。建立上级医疗机构专家到基层挂职帮扶的长效机制，今年新增11名上级医疗机构专家赴我区进行医疗技术帮扶，专家在社区医院坐诊、开展对口支援义诊、专家与社区医生共同进行联合义诊、为社区医生进行业务培训，起到了很好的传帮带的效果。进一步推进了医联体建设，健全了转诊绿色通道，永红街道社区卫生服务中心建立了与市一院进行专家预约挂号的绿色通道，患者凭出具的“预约挂号凭证”可至市一院门诊“医联体优先窗口”直接挂号，无需排队，大大缩短就诊时间；邹区卫生院通过与武进中医院签约医疗联合体，定期安排中医院专家来院坐诊，同时与“武进医院”、“常州二院”签订了双向转诊协议，逐步引导居民“大病上医院、小病到社区、康复回社区”的就医秩序。

二是规范医疗市场工作秩序。完善医疗机构定期督查制度，组织区监督所对全区所有医疗机构进行督查，对存在问题的单位纳入医疗机构不良行为记录管理。新批准设立医疗机构5家，注销2家，变更9家。完善打击非法行医长效机制，依托钟楼公安分局驻我局打非工作联络站，开展联合执法，定期召开综治、公检法等部门联席会，健全联动机制，加大工作力度，重拳打击非法行医，营造安全文明城市环境，开展联合执法8次，查处各类无证行医89户次，没收各类药品、器械45余箱，移送公安刑事处理3人。

三是规范计生行政执法制度。深入开展集中整治“两非”专项行动区级自查，全面开展加强计划生育基本国策宣传，增强群众依法生育观念，促进人口计生工作持续健康发展。

简化二孩生育办证手续，缩减办证时间，取消委托公示环节，灵活处理办证过程中具体问题，切实方便群众办证，提高行政服务水平与质量。

二、2016年工作思路

2016年是“十三五”规划的起始之年，也是深化医药卫生体制改革的重要之年，我局将紧扣率先实现卫生和计生现代化总体目标，统筹推进公共卫生、医疗保障、医疗服务、药品供应、监管体制综合改革，加快构建现代医疗卫生体系。

（一）抓机制，惠民生，在完善服务体系方面有新作为

一是夯实基层卫生发展基础。全力推进功能建设项目，妇保院新院、一院钟楼院区建设项目主体完工；西林街道社区卫生服务中心（泽明医院）建设项目预计2016年整体竣工，并投入使用。北港街道社区卫生服务中心新大楼完成主体建设；争取启动邹区卫生院、新闸街道社区卫生服务中心新建项目以及卜弋卫生院、永红街道社区卫生服务中心改造建设项目。

二是优化社会资本办医环境。鼓励各类资本投资医疗健康领域，大力发展健康服务业，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。放宽社会办医准入，根据省市要求，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。对非公立医疗机构在技术、设备、人员、医保定点等要素准入方面一视同仁。鼓励社会资本举办康复、医养结合、护理院等资源短缺专业机构。促进医养结合，支持有条件的医疗机构设置养老床位，支持有条件的养老机构设置医疗机构，对兴办养老机构或将床位转型为养老床位的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社会力量举办的医疗机构将给以补贴。

三是探索建立集约化医疗服务中心。按照集中集约的原则，依托现有政府办机构和社会资本办医资源，通过规模化、专业化、信息化，推进区域化会诊中心、区域化消毒供应中心、区域化影像诊断中心、区域化煎药配医中心、区域化临床检验中心建设。制定价格政策，设立引导资金，规范医疗行为，切实解决设备、人员、技术问题，实行全区各医疗卫生机构资源共享，节省资金、场地、人员，同时快速提升基层服务能力和水平。

（二）抓改革，凝共识，在医疗体制改革方面有新作为

一是着力构建分级诊疗制度。根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求，多措并举，努力构建分级诊疗新型医疗服务模式，缓解群众看病就医矛盾，减轻医药费用负担。探索依托医保制度建立基层首诊制度，逐步形成逐级转诊制度，实行差别化的医保结算政策；建立市级医院与基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道；加大宣传力度，引导群众自觉养成小病到基层医疗机构就诊的习惯。

二是健全药品供应保障机制。巩固基本药物制度，完善基本药物集中采购办法，保障药品质量可靠、价格合理、供应及时。调整基本药物配备使用政策，允许医疗卫生机构按规定比例配备使用国家基本药物目录和省增补目录以外、医保目录内的药品，并零差率销售。建立廉价、短缺药品供应保障机制，及时分析研判药品供应保障形势，做好供需衔接，确保满足群众基本用药需求。

三是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。深化基层医疗卫生机构综合改革，强化基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实用人自主权；健全机构负责人选拔聘任机制，实行任期目标责任制。深化人事分配制度改革，探索建立符合行业特点的薪酬制度，建立科学的绩效评价机制，根据评价考核结果，合理确定绩效工资总量和水平，提升医务人员待遇，充分调动医务人员作为医改主力军的积极性。

（三）抓制度，优服务，在落实计生政策方面有新作为

一是稳妥扎实推进全面二孩政策。严格按照上级卫计部门的部署和要求，积极推动全面放开二孩政策的有序实施，取消二孩审批，实行生育登记服务制度，进一步改革完善计划生育服务管理，提高妇幼健康服务水平，加强对高龄待孕妇女的生育技术服务指导，预防高危妊娠。

二是计生幸福家庭建设继续完善。发挥计生利益导向的实效，将各项计生奖励扶助惠民政策落到实处。深入开展“婚育新风进万家”等活动，为育龄群众开展优生优育、生殖保健、避孕节育等一系列优质服务，打造群众满意的彩虹计生服务。新建1-2家市级生育关怀基地，让更多的困难计生家庭得到帮扶。

三是计生特殊家庭帮扶继续拓展。再建1-2个春晖家园，基本形成全区覆盖的计生特殊家庭服务阵地网络；通过组织免费体检、签约家庭医生、开通就医绿色通道等完善社会支持网络，健全计生特殊家庭的救助体系；三是将社会组织覆盖全区春晖家园项目点，帮助计生特殊家庭融入社会，引导他们助人自助。

四是青春健康教育工作继续延伸。扩大国家计生协高校青春健康项目示范作用，持续开展青春健康同伴教育进高校、进社区活动。进行中国计生协/联合国教科文组织青春健康家长培训项目第二期推广，将该项目向学校以及更多的社区推进，力争通过讲座、同伴教育宣讲等形式扩大青春健康教育的覆盖率。

五是流动人口服务管理继续加强。在流动人口聚居区域开展“流动人口服务月”等系列活动，给流动人口提供政策咨询、健康指导、免费体检等服务。在流动人口聚集企业新建1-2个“康健驿站”，将凌家塘农副产品批发市场等创建成为市级流动人口服务管理示范市场，提升均等化服务水平。

（四）抓基层，促健康，在公共卫生服务方面有新作为

一是推进慢病“三位一体”综合防治管理服务模式。在五星街道社区卫生服务中心试点的基础上，建立基本公共卫生服务分工负责和分级管理机制，积极构建以城乡基层医疗卫生服务机构为基础、专业公共卫生机构及综合医院共同参与的“三位一体”综合防控体系，明确三方的职责任务，持续推进三方人员在技术与业务上的深度合作，实现预防、诊治和管理的有机结合。

二是推进家庭医生有偿签约服务模式。在原家庭医生服务的基础上，逐步探索试行“有偿签约服务”，以扩大服务内容和服务范围，特别是给有需求的家庭提供一些个性化的服务，进一步强化家庭医生及其服务团队的主体作用，依托家庭医生与城乡居民建立的契约服务关系，立足城乡居民全生命周期健康管理，创新基本公共卫生服务提供方式，做到以人为本、防治并重，全程服务。

三是加快促进基本公共卫生服务均等化。全面开展基本公共卫生服务，服务经费人均不低于60元，并实行“专账管理、专款专用”，项目考核实行“有效工时制”考核。认真落实艾滋病、血吸虫病、结核病等重大疾病防治措施，提高重性精神疾病患者治疗率和管理率。加强流动人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生服务。深入开展爱国卫生运动。

（五）抓发展，育人才，在提升行业水平上有新作为

一是强化卫生人才建设。坚持重点引进，重点培养的原则，完善选拔引进机制，建立和健全以德为先，以业绩为主，辅以知识、能力、服务为主要内容的评价指标体系，通过引进、公开招考、招聘等多种途径选拔各类人才。完善培训支持机制，与医学类院校开展合作，优先安排优秀人才外出考察、进修、学习，支持各类学术和技术交流活动，强化专业技术人员继续教育，更新知识，提高创新能力。完善激励保障机制，坚持物质激励、成就激励、精神激励相结合，完善与工作岗位相适应、与工作业绩相联系、有利于人才创新创造的分配制度和激励机制，真正使分配向关键岗位、关键人才倾斜。

二是开展专病特色服务。推进“一中心一特色”发展机制，依托市级三甲医院挂钩帮扶政策，充分发挥社区卫生协会的作用，加快基层医疗卫生机构专科建设。鼓励各个中心立足实际选定具有发展潜力和拓展前景的专科，在各基层医疗卫生服务机构建立中医特色专病服务，各机构根据自身特色，在妇产科、肾病、口腔科、眼科等专病方面开展专病特色服务，逐步满足居民群众日益增长的多样化、高水平医疗卫生需求和多元的就医需求，真正使老百姓在家门口看上病、看好病。

三是加密中医药服务覆盖率。加大基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，推进中医“治未病”健康工程和中医药基本公共卫生服务，加快基层医疗卫生机构中医科室建设，健全基层中医药服务体系建设，落实基本药物制度中的中医药扶持政策，扩大基层多发病常见病中医药适宜技术应用，推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务，鼓励社会力量举办中医医疗机构。

（六）抓法治，改作风，在提升群众满意方面有新作为

一是依靠法治加大监管。依法规范医疗卫生、妇幼卫生、计划生育技术服务等机构、技术、人员的准入和管理。加强计划生育、饮用水安全、公共场所卫生、学校卫生、放射卫生、职业卫生等监督检查。进一步完善打非联动机制，建立健全长效机制，重拳打击非法行医力度，营造安全的医疗服务市场秩序。开展医疗机构依法执业专项督查，切实提高依法执业自觉性，保障医疗安全，维护人民群众健康权益。

二是强化卫生行风建设。深入开展“三严三实”、学习许巧珍先进事迹等实践活动，开展党建品牌、道德讲堂、“三好一满意”活动，强化医德医风和职业道德教育，扎实开展进一步改善医疗服务行动，提升医疗服务水平，改善群众看病就医感受。通过开展大型义诊活动周、中医服务到社区、家庭医生送医送药等活动，深入基层，倾听群众呼声，及时解决群众困难和热点焦点问题，确实为群众办实事办好事。

三是强化宣传引导正能量。坚持正确的舆论导向，做好医药卫生体制改革政策的宣传解读，利用新闻媒体、政风热线等载体及时解答和回应社会各界关注的热点问题，大力宣传医药卫生体制改革典型经验和进展成效，突出正面引领和典型宣传，大力弘扬社会主义核心价值观和卫生计生职业精神，正确引导舆论，广泛汇聚正能量。