2016年是“十三五”规划的起始之年,也是深化医药卫生体制改革的重要之年,我局紧扣建设健康钟楼总体目标,统筹推进公共卫生、医疗保障、医疗服务、药品供应、监管体制综合改革,加快构建现代医疗卫生体系。
一、关注民生,深化改革,2016年卫计工作显成效
(一)医疗卫生服务体系深入优化
基层卫生发展基础继续优化。全力推进功能建设项目,妇保院新院、一院钟楼院区建设项目综合楼封顶、行政楼外墙粉刷完成;西林街道社区卫生服务中心建设项目已进场装修;北港街道社区卫生服务中心项目主体建设完成。
社会资本办医环境继续优化。鼓励各类资本投资医疗健康领域,大力发展健康服务业,区政府出台了《钟楼区社会资本举办社区卫生服务机构管理办法(试行)》,荷花池街道社区卫生服务中心与幸福天年养老公寓合作项目的推进,开创了我区“医养融合”新模式。
卫生计生资源整合继续优化。优化妇幼计生体系建设,整合区妇幼保健和计划生育行政管理职能和技术服务资源,在镇卫生院、各街道社区卫生服务中心成立镇、各街道妇幼保健计划生育服务站,承担妇保计生技术服务职能。优化邹区镇卫生院建设,市区领导多次到邹区镇卫生院现场办公,为邹区镇卫生院的发展规划和运行体制提出了建设性意见,为我区卫生院加快发展奠定了基础。
(二)医疗卫生体制改革深入推进
医联体建设扎实推进。加快与市一院构建区域型医疗联合体建设工作,推进中心(卫生院)特色专科共建、北港街道社区卫生服务中心紧密型医联体试点。开通转诊绿色通道,实现医疗资源共享,开展工作业务指导、互通互用健康信息、建立药品调拨体系,持续有力推动了医联体建设。全年新增8名市级医疗机构专家到我区挂职帮扶。
药品采供机制扎实推进。基本药物制度得到巩固,基本药物集中采购与使用办法进一步完善。联合物价等部门对全区基层医疗机构的药品加价进行行政指导,促进各医疗机构合理制定药品加价率,规范药品市场价格秩序;联合市场监督局对全区基层医疗机构的药品和器械进行督查,确保药品和器械的使用安全。全年共采购基本药物8202.7万元,销售7726.3万元。
医生签约服务扎实推进。在原家庭医生服务的基础上,以重点人群个性化签约为突破口,进行家庭医生服务模式创新,开展个性化家庭医生签约,全年全区居民签约率35.4%,重点人群签约率91.5%,完成个性化签约553人,其中五星街道社区卫生服务中心开展的“糖尿病精细化管理”深受居民欢迎。
(三)公共卫生服务能力深入提升
公卫项目管理能力不断提升。2016年人均基本公共卫生服务经费达74元,全年共下拨4569.9万元,项目考核实行“有效工时制”。完成儿童口腔疾病筛查学校24所5594人;完成适龄妇女“两癌”普查25448人次。开展心血管病高危人群早期筛查,完成4145名初筛人群及目标高危人群筛查。开展骨质疏松健康促进三期项目,进行骨密度筛查517人,筛查出高危294人。代表全市顺利完成省级基本公共卫生服务项目现场考评,并得到省级考评组好评。国家级“慢性病综合防控示范区”建设工作有力推进。
疾病预防控制能力不断提升。区疾控中心实验室顺利通过省级评审。规范计划免疫接种工作,对各医疗卫生单位疫苗管理情况进行全面检查,加快完善疫苗冷链环节。规范处置辖区3所大中专院校散发结核病疫情。及时处置1起食物中毒事件。组织培训寨卡病、黄热病等输入性传染病防控知识。开展学生视力普查、口腔疾病筛查等健康干预。科学应对突发公共卫生事件,完善应急预案,为规范有效处置突发公共卫生事件提供体系保障。
妇幼健康服务能力不断提升。加强妇幼健康机构标准化建设,开展江苏省妇幼健康优质服务示范区创建活动和江苏省基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊评审工作。创新开展妇幼健康新项目超声骨强度测定、儿童声导抗电测听、智力筛查和高危儿管理。与市妇幼保健院合作开展省级新技术推广项目“乳腺癌的早期诊断技术”。开展产后出血应急演练,爱婴医院剖宫产率41.22%,比去年同期下降3.32%。
综合监督执法能力不断提升。按照统一规划、整合资源的原则,深入推进“卫生监督协管站”的运行工作模式。强化公共卫生监督,监督检查各类单位6040户次;监督检测采样176家,共计594件样品;实施行政处罚88起,罚款7.32万元。圆满完成中、高考及经贸洽谈会等3起保障任务。严厉打击非法行医,加强联合执法力度,查处各类无证行医322户次,没收各类药品、器械27余箱,移送公安刑事处理3人。落实开展两禁止专项检查和医疗机构控烟专项监督检查。
爱国卫生运动能力不断提升。扎实推进国家卫生城市复审迎检和病媒生物防制先进市复审工作。完成对青枫公园原有步道的提升改造及新增健康步道(健身步道)的建设;建成2家省级健康促进医院,4家市级健康促进医院;全面启动健康单位建设。巩固控烟成果,开展“健康中国行——无烟生活”主题知识竞赛活动。完善健康教育新模式,向微信公众号“健康钟楼”推送健康信息51期204条,关注3177人,阅读量28.7万人次。
(四)计划生育服务体系深入深化
两孩政策服务着力深化。严格按照上级卫计部门的部署和要求,加强目标责任制考核,全面放开两孩政策有序实施,取消二孩审批,实行生育登记服务制度,改革完善计划生育服务管理,优化再生育办理流程,简政便民。提高妇幼健康服务水平,加强对高龄待孕妇女的生育技术服务指导,预防高危妊娠和出生缺陷。
流动人口管理着力深化。全面启用江苏省流动人口卫生计生服务管理信息系统。在邹区镇乔裕集团新建一家“康健驿站”。凌家塘农贸市场顺利通过流动人口服务管理示范市场创建市级验收。加强区域合作,安徽省-江苏省流动人口计划生育区域协作常州市工作站、安徽省亳州市驻常流动人口计划生育服务联络站落户钟楼,形成流入地和流出地共同参与的“双向”服务管理模式。
计生协会工作着力深化。召开区计划生育协会第五次会员代表大会,选举产生了新一届理事会。推进家庭健康幸福,开展系列关爱行动,帮助计生困难家庭渡过难关;为失独家庭成员举办端午中秋等系列活动。在幸福天年养老服务中心新建一家春晖家园,开创了全市春晖家园与养老服务中心共建的先河。关注青春健康教育,升级改造白云社区“青春健康俱乐部”,在江苏理工学院新建1个“青春健康俱乐部”,我区“太阳花”青春健康俱乐部被中国计划生育协会授予“中国计生协青春健康教育示范基地”称号。江苏理工学院连续两年成功申请成为中国计生协青春健康高校项目点。
(五)行业服务管理质量深入强化
人才队伍建设更加强化。加快人才培养,提升素质能力,充实干部队伍,举办卫计系统干部培训班两期;完成卫计下属事业单位7个岗位25名工作人员的招聘工作;组织人员参加全科医生转岗培训和医师规范化培训;214人参加各类专业技术资格考试;完成国家级继续教育项目引教下基层两项,两市继教项目的申报及办班工作;开展“杏林书香”系列活动,引导职工多读书、读好书,发掘典型,提升专业素养。
中医药服务能力更加强化。巩固“省基层中医药工作先进单位”创建成果,永红、南大街街道社区卫生服务中心确定为中医馆项目建设单位。永红街道社区卫生服务中心荣获“常州市中医药特色社区卫生服务中心”称号。开展中药饮片服务专项检查。积极组织全区各社区卫生服务机构的执业医师进行中医药适宜技术培训。我区一名中医师入选常州市基层名中医培养对象。
特色专科培育更加强化。创新“一中心一特色”发展机制,依托市级三甲医院挂钩帮扶政策,充分发挥社区卫生协会的作用,加快基层医疗卫生机构特色专科建设。
(六)人民满意卫计形象深入构建
丰富活动,凝聚人心。深入推进道德讲堂、“三好一满意”活动,妇计中心、新闸、五星、永红、西林中心等单位分别开展了以“三立三正”、“敬业”等为主题的的道德讲堂活动。举办了“5.12国际护士节”庆祝大会暨基层医疗卫生知识竞赛活动;举办庆祝中国共产党成立95周年大型合唱比赛;组织系统内200余名职工参加“一袋牛奶的暴走”活动。
争先创优,斩获佳绩。疾控、妇计、新闸中心荣获市文明单位和市文明单位标兵称号。卫生监督所连续25个季度获得区行政中心“红旗窗口”称号。五星中心荣获省首批20家优秀社区卫生服务中心称号。永红中心荣获市五一劳动奖状。七名医师荣获省市级荣誉。
促进廉政,提升行风。扎实推进“两学一做”学习教育,打造“健康卫士、社区先锋”、“健康服务360”、“卫生动车组”等党建品牌。开展廉政文化活动,树立清廉卫计形象。开展领导干部述职述廉31人次,廉政谈话15人次;严格下属事业单位人事招聘工作程序。完成2015年度财务审计及一个下属单位主要领导离任审计工作。在五星街道社区卫生服务中心试点聘任了20名行风监督员,全面推进各基层医疗卫生单位行风建设。全年处理“12345”、市长信箱、阳光信箱等平台18件,及时调查回复率为100%。
强化宣传,展示形象。制定《钟楼区卫计局信息工作考核办法》,强化对宣传工作考核力度。对我局门户网站进行改版,新增“杏林书香”版块;更新健康教育宣传栏;制作区卫计局形象宣传片;组织人员参加“社区天天乐”主持人培训班;举办宣传工作人员培训班。在国家、省、市、区等各级媒体、报刊、网络平台上发表新闻报道2700余篇。
二、惠民实干、树立理念,努力实现卫计事业新跨越
2017年是科学发展、跨越赶超的关键时期,也是深化医药卫生体制改革阶段性目标的攻坚之年。我区卫生计生工作要坚持创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念,着力推进卫计事业的健康持续发展;要以保基本、强基层、建机制为根本,科学把握卫生计生改革发展的方向和重点,深化医药卫生体制改革向纵深发展,推进全面两孩政策稳妥扎实有序实施,着力建立更加完善的医疗卫生计生机构管理体制和运行机制,加快推进我区卫计事业新跨越,满足人民群众健康新期盼。
(一)践行党的宗旨,加强党风廉政建设
开展党建活动。深入学习党的十八大会议精神和习近平总书记系列重要讲话精神,引导全系统干部职工将思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来。加强理想信念和宗旨教育,开展纪律教育。不断巩固和扩大群众路线教育实践活动成果,继续深入推进“两学一做”学习教育。加强领导班子和干部队伍建设,狠抓基层党建工作,规范人大换届选举,认真落实领导干部“党政同责、一岗双责”规定。
加强行风建设。落实全面从严治党要求,落实党风廉政建设主体责任和监督责任,认真学习贯彻廉洁自律准则和纪律处分条例,严格执纪问责,加强监督制约,以零容忍态度惩治腐败。贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”规定,积极开展诚信守诺服务,塑造行业清风正气。以文明单位和青年文明号创建为抓手,推进行业精神文明建设和文化建设。
(二)突出完善机制,推动医改纵深发展
构建分级诊疗制度。以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,将自主选择与政策导向相结合,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,逐步实现基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、有序就医的格局。建设多种模式的医联体,发展妇幼健康联合体,与市级医院共建医联体专科床位。支持配合医院和公共卫生机构支援基层医疗卫生机构制度,完善医师多点执业,完善服务网络、运行机制和激励机制。
推进家庭医生服务。推进家庭医生签约服务,提高居民签约率。积极开展个性化家庭医生签约服务,以家庭医生服务为核心,优化签约服务内容,探索收付费机制。配套相应的签约服务奖励机制,将签约服务列入绩效考核,并加强社会监督作用。
健全药品采供机制。巩固基本药物制度,严格执行基本药物集中采购、配送、结算和使用规定。大力开展基层医疗机构合理用药监测、预警、干预。建立廉价药品、短缺药品保障机制,加强分类管理和动态监测,做好供需衔接,保障基本用药需求。加强对抗菌药物使用情况进行督查和监管,严格规范精麻药品的采购和销毁工作。
(三)坚持基本国策,促进人口均衡发展
完善幸福家庭建设。继续稳妥实施全面两孩生育政策,拓展群众办证渠道,简化办证流程。整合卫生计生资源,发挥计生利益导向的实效,将各项奖励扶助惠民政策落到实处。深入开展“健康家庭行动”系列活动,为育龄群众开展优生优育、生殖保健、避孕节育等一系列优质服务,转变育龄群众的婚育观念,打造群众满意的彩虹计生服务。新建1-2家市级生育关怀示范基地,通过项目带动,让更多的困难计生家庭得到关怀和帮扶。
拓展特殊家庭工作。继续优化已有春晖家园阵地,在西林街道社区卫生服务中心新建1个春晖家园项目点,基本形成全覆盖的计划生育特殊家庭服务阵地网络。加强计生特殊家庭帮扶工作的服务管理,提高帮扶志愿者开展服务的能力和水平,提升帮扶质量;继续丰富计生特殊家庭互助组的活动形式,引导助人自助,提升自我管理、自我服务的能力。深入推进幸福家庭建设,全面落实家庭健康促进、家庭发展扶助、和谐家园推进和家庭文化建设五大行动工作任务。
延伸青春教育工作。扩大青春健康家长培训、国家计生协高校青春健康等项目的示范作用,持续开展青春健康同伴教育进高校、进社区活动。开展青春健康师资培训,拓展青春健康教育培训点,扩大青春健康教育的覆盖率,加大宣教力度。
加强流动人口服务。继续更新完善省流动人口信息平台,完善统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核的工作机制,完善流动人口基本公共卫生计生均等化服务。积极开展流动人口生殖健康宣传服务活动,提供政策咨询、健康指导、免费体检等服务,维护流动人口合法权益,不断提升卫生计生基本项目公共服务的可及性与水平。
(四)优化资源配置,提高医疗服务质量
优化基础网络。推进妇保院新院、一院钟楼院区建设项目全面竣工,进入设备调试;西林街道社区卫生服务中心正式投入使用;完成北港街道社区卫生服务中心内部装修;启动邹区镇卫生院和新闸街道社区卫生服务中心异地新建。积极探索邹区、卜弋2家卫生院的运行新机制,加强对村卫生室常规工作的督查,邹区镇卫生院争创江苏省示范卫生院。加快机构基础设施建设,优化服务流程,切实改善群众的就医环境。
鼓励社会办医。优化社会办医的发展环境,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,引导社会办医向高水平、规模化方向发展,加快形成多元化办医格局。完善政府购买服务,支持社会医疗机构发展。鼓励公立与非公立医疗机构建立专科对口指导关系,加快实现信息系统的互联互通。全面推进养老服务业综合改革,启动医养结合项目试点,促进“医养一体化”的发展,推动发展护理、康复、临终关怀等延伸服务,满足群众多层次医疗服务需求。
加强人才建设。优化配置,促进医务人员合理流动。加大人才队伍培养,实施科教兴卫、人才强卫战略,组织实施基层卫生人才强基工程,坚持重点引进,重点培养的原则,完善选拔引进机制,建立和健全以德为先,以业绩为主,辅以知识、能力、服务为主要内容的评价指标体系,通过多种途径选拔各类人才。建立培训机制,与高校开展合作,安排优秀人才外出考察、进修、学习,强化专业技术人员继续教育,提高创新能力。完善收入分配制度,加大奖励性绩效工资分配力度,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出等人员倾斜,着力体现医务人员技术劳务价值。
加快信息建设。推进平台建设,加快人口信息库、居民电子健康档案和电子病历数据库融合,稳步推进健康医疗大数据应用,实现卫生信息互联互通。推进信息惠民,利用云计算、互联网等技术,推进智慧医疗发展,推动医疗服务和健康管理模式创新,为居民提供咨询、预约、等线上服务,改善就医体验。依托人口健康大数据,建设公共卫生、医疗服务等全行业管理决策支持系统,支撑政府履行行业监管、绩效评价、政府补偿等管理职能。
提高服务质量。建立医疗质量管理与控制长效机制,开展提升医疗质量专项活动,提升患者安全管理水平,强化医疗技术的事中事后监管。开展规范化诊疗管理,落实便民惠民利民措施,推进优质护理服务。提升保健服务能力,做好重大会议、活动的医疗保障。保持对涉医违法犯罪行为严厉打击的高压态势,完善医疗纠纷调解和处置长效机制,构建和谐医患关系。
(五)深化健康管理,推进健康钟楼建设
提升疾病预防控制能力。整合医疗卫生机构、社会各相关机构的疾病预防控制职能,建立覆盖全区布局合理、设施完善、功能齐全的疾病预防控制网络。健全政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与的突发公共卫生事件和重大疾病防控机制。探索构建医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构、其他公共卫生机构四位一体、医防结合的工作模式。加强对传染病、艾滋病、结核病及职业病等疾病的防控工作。落实食品安全相关职责,加强食品安全风险监测体系和能力建设。提高慢性病综合防治能力、扎实推进慢性病综合防控示范区创建工作的开展。
提升综合监督执法能力。提高监督执法能力、强化医疗服务要素准入管理。开展非法医疗广告、非法采供血专项行动,维护医疗服务市场秩序。加大打击非法行医力度,建立健全长效监管工作机制,推动打非工作走向长期化、规范化。加强对生活饮用水安全、防射卫生、医疗废弃物处置等监管,依法打击危害人民身体健康和生命安全的违法行为。完善监督执法机构和队伍建设,完善卫生协管机制。
提升妇幼保健服务能力。健全以妇幼保健计生服务中心为龙头,各社区医疗卫生机构为基础,各社区卫生服务站为补充的妇幼健康服务网络。优化妇幼健康公共卫生服务,推行免费婚前医学检制度,强化出生缺陷防治技术服务指导,加快辅助生殖技术发展。完善妇幼健康服务规范和技术标准,加强对各基层医疗机构的考核和指导,加强重点学科建设和重点人才培养。
提升卫生应急处置能力。以体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、应急处置等为内容,统筹各类卫生应急资源,建立与我区经济社会发展水平相适应的卫生应急体系。加强突发急性传染病监测、检测和应对能力建设,完善突发公共卫生事件风险评估和隐患排查机制,实现突发公共卫生事件从被动处置向主动防范转变。
做实公共卫生服务项目。逐步提高基本公共卫生服务人均经费标准,结合实际,选择适宜项目逐步纳入服务范围。组织实施育龄妇女“两癌”筛查等重大公共卫生项目,提高居民健康档案管理质量,实施流动人口基本公共服务均等化工程,推进心理健康与精神障碍防治工作,加强妇女儿童健康管理和疾病防治,提高残疾人康复服务水平,不断提升居民健康水平。
加强爱国卫生运动工作。不断加强健康教育与健康促进;广泛开展群众性健身活动;大力推进城乡环境卫生整洁行动;努力提升农村改厕及管理水平;科学防控病媒生物与相关疾病;全面落实控烟各项措施;扎实推进健康城镇创建。提升人民群众文明卫生素质,改善城乡环境卫生面貌,城乡提高居民健康水平。
(六)坚持中西并重,加强中医事业发展
完善中医药服务体系。继续完善全区中医医疗保健网络,做好配套建设,改善服务条件,发挥特色优势。加强中医养生保健服务技术转化,促进中医养生保健服务发展。加强中医药适宜技术推广应用,提升基层中医药服务能力。卫生院、社区卫生服务中心中医科和中药房均达到建设标准,卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所,鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。
提升中医药服务内涵。发挥中医特色和优势,提升重大和疑难疾病临床诊疗水平,构建不同层级分级诊疗网络。加强中医重点专科建设,创新中医药服务模式,提高中医科技水平,加强中医“治未病”服务,发挥中医药在公共卫生、护理康复等领域中的作用。完善中医药服务监管评价机制,优化中医医疗质控体系,规范中医药服务行为。
推进中医药传承创新。探索建立不同类型中医药人才评价、评估标准。加速培养中医药人才,完善人才结构,基层医疗机构中医医务人员接受规范化中医药知识与技能培训,推广中医药适宜技术,提高中医队伍整体素质。
(七)加强法制建设,强化宣传引领作用
加强依法行政。学法用法、执法守法,运用法治思维和法治方式处理日常工作,不断提升深化改革、推动发展、化解矛盾的能力。改革行政审批制度,优化审批流程,提高审批效率,推进权力清单和责任清单制度建设,明确权责范围和工作流程,把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定,作为重大行政决策法定程序,确保决策科学、程序正当、过程公开、责任明确。
加强行政效能。加强决策部署和重点工作任务落实情况的督促检查,确保政令畅通。落实重大决策社会稳定风险评估制度,加强和改进信访和调解工作,有效预防和化解矛盾纠纷。全面推进“平安医院”建设,强化安全生产监管职责和机构主体责任,完善和落实安全生产规章制度,做好安全防范、隐患排查和督导通报。
加强宣传引导。加强正面宣传,发挥典型引领作用,大力弘扬社会主义核心价值观和卫生计生职业精神。推进健康文化建设,加强新闻宣传体系建设,完善制度、整合资源,发挥新媒体作用。构建舆情监测平台,做好信息发布和政策解读,提升危机应对与风险沟通水平。深化岗位练兵、技术比武和三好一满意活动,内强素质,外树形象,营造有利于事业改革发展的社会舆论环境。