为进一步了解参保群众对医保政策的知晓度，于2023年12月4日至2024年1月3日开展了职工医保门诊共济在线问卷调查。调查结果如下：

一、调查结果

1、您的年龄？（单选题）

40岁以下 占66%

40-50岁 占22%

50-60岁 占11%

60岁以上 占0%

2、您的医保类型？（单选题）

城乡居民医保 占11%

职工医保（在职人员）占88%

职工医保（退休人员）占0%

未参保 占1%

3、您是通过哪种渠道了解相关政策和规定？（单选题）

口头告知（或电话咨询）占11%

文件材料 占22%

政策宣传单（或视频）占33%

广播、电视、新闻等媒体 占0%

微信公众号、官方网站等互联网 占33%

其他 占1%

4、您是否了解职工医保普通门诊统筹待遇具体情况（起付标准、统筹基金支付比例）？ （单选题）

充分了解 占66%

一般了解 占33%

不了解、不清楚 占1%

5、您对不同层级医疗机构适用于不同报销比例的举措满意吗？ （单选题）

满意 占77%

一般 占11%

不满意 占11%

不了解 占1%

6、您对将定点药店购药报销纳入普通门诊统筹保障范围的举措满意吗？（单选题）

满意 占100%

一般 占0%

不满意 占0%

不了解 占0%

7、您最近一年的门诊就医次数？（单选题）

0次 占22%

1-2次 占11%

3-5次 占11%

5次以上 占56%

8、门诊就医时，您主要选择的医疗机构是？（单选题）

市内基层医疗机构 占44%

市内二、三级医疗机构 占44%

市外三级医疗机构 占12%

9、您认为“门诊共济”政策的实施是否可以减轻家庭医疗费用负担？（单选题）

显著减轻 占44%

有所减轻 占33%

没有影响 占22%

不清楚 占1%

10、您认为“门诊共济”政策的实施对医疗费用控制起到了作用吗？

是 占77%

否 占11%

不清楚 占12%

11、您认为“门诊共济”政策的实施后医保基金的统筹使用情况如何？

合理使用 占88%

不合理使用 占0%

不清楚 占12%

12、您认为目前门诊共济的配套措施哪些还需进一步完善？（多选题）

提高基层医疗卫生服务质量 占27%

扩大医保用药保障范围 占27%

完善“互联网＋医保”线上结算服务模式 占17%

提升异地就医运行质效，简化办理手续 占17%

加强对医保基金的综合监管力度 占12%

二、结果分析

调查发现，公众对参加医疗保险的必要性认识非常高，参保率较高。公众对于将定点药店纳入普通门诊统筹这一改革非常满意，说明该举措是公众目前比较需要的，真正惠民。公众对职工医保门诊共济政策比较关注，大部分人认为能够显著减轻家庭医疗费用负担，新媒体平台是获取政策的主要来源，但是对于相关政策的宣传解读还不到位，了解还非常有限，说明我们医保政策宣传工作还有待提高。

三、建议措施

一是多渠道多维度宣传医保政策。除了线上宣传的方式，还可以加大线下宣传力度，通过面对面的方式，了解参保群众在医保和就医方面的困难和问题，有针对性的解答并及时解读最新医保政策。

二是加强医保基金监管。医保基金是百姓的“救命钱”，随着门诊共济等新政策的实施，医保基金的运行更加复杂，医保局需要充实稽核力量，压实医保基金监管高压势态。