高血压（血压持续≥140/90 mmHg）常被称为“无声的杀手”，因为它早期通常没有明显症状，却会悄然损害心、脑、肾、眼等重要器官，显著增加心梗、脑卒中、肾衰竭等严重疾病的风险。科学管理是控制高血压、预防并发症的关键。

高血压对人体的伤害

血管损伤：

持续升高的血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化（血管壁变硬、变厚、形成斑块）。

靶器官受累 

心脏：心脏负担加重，导致心肌肥厚、心力衰竭。冠状动脉粥样硬化诱发心绞痛、心梗。

大脑：脑血管病变（如动脉瘤、狭窄）增加脑出血、脑梗塞（中风）风险。

肾脏：肾小球损伤，导致肾功能下降甚至肾衰竭。

眼睛：视网膜血管病变，影响视力甚至致盲。

如何检测血压

家庭自测血压（HBPM）

比诊室测量更能反映真实血压水平，避免“白大衣高血压”（诊室高，平时正常）或“隐匿性高血压”（诊室正常，平时高）的误判。

方法：使用上臂式电子血压计（认证过的），选择大小合适的袖带。测量前安静休息5分钟，坐姿，双脚平放，手臂与心脏平齐。建议连续测量7天（如早晚各一次，间隔1分钟），记录结果（排除第一天数据），计算平均值。

动态血压监测（ABPM）

由医生安排，佩戴仪器24小时自动记录血压。能评估全天血压波动、夜间血压（“非杓型”模式风险更高）和整体负荷，对诊断和评估治疗效果价值极大。

目标值：对于大多数成人，家庭自测血压目标应< 135/85 mmHg（诊室目标< 140/90 mmHg）。具体目标需由医生根据个人情况（如年龄、合并疾病）确定。

核心管理策略

无论是否用药，以下生活方式改变都至关重要，甚至能让部分轻度高血压患者无需用药：

1、健康饮食（DASH饮食模式） 

限盐：钠盐是升压“元凶”。目标：每日< 5克盐（约1啤酒瓶盖）。警惕隐形盐（酱油、咸菜、加工食品、外卖）。

增加钾摄入：钾能拮抗钠的作用。多吃新鲜蔬菜（尤其是绿叶菜）、水果（如香蕉、橙子）、薯类、豆类。

膳食结构：多吃全谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品，适量瘦肉、禽肉、鱼，限制红肉、饱和脂肪、糖和精制碳水化合物。

2、规律运动 

类型：中等强度有氧运动为主（如快走、慢跑、游泳、骑车、跳舞）。

频率与时长：每周至少150分钟（如每周5天，每次30分钟），或更高强度运动75分钟。最好每天坚持。

力量训练：每周2-3次，作为补充。运动前咨询医生。

3、维持健康体重 

超重/肥胖是高血压的重要诱因。减轻体重（即使只减5-10%）能显著降低血压。

4、戒烟限酒 

戒烟：吸烟会立刻升高血压，长期损伤血管。戒烟是保护心血管最重要的措施之一。

限酒：过量饮酒升压。男性每日酒精量≤25克（≈啤酒750ml/葡萄酒250ml/白酒50ml），女性减半。最好不喝。

5、管理压力与保证睡眠 

长期压力、焦虑、睡眠不足（<7小时）或睡眠质量差（如睡眠呼吸暂停）都可能导致血压升高。学习放松技巧（如深呼吸、冥想）、保证充足优质睡眠非常重要。

药物治疗

当生活方式干预效果不足时，药物治疗是必要手段。请务必：

遵医嘱用药：医生会根据您的血压水平、合并疾病（如糖尿病、肾病、心衰）、年龄、药物耐受性等选择最合适的药物（单药或联合）。

用药原则：长期坚持，高血压是慢性病，绝大多数需终身服药。即使血压正常了，也不能随意停药，需遵医嘱调整；按时按量：每天固定时间服药，不漏服；定期复诊：监测血压、评估疗效、观察副作用，及时调整方案；了解副作用：任何药物都可能有副作用（如干咳、脚踝水肿、低钾等），及时与医生沟通，勿自行处理或停药。

定期评估和长期管理

监测血压：规律家庭自测并记录。

定期体检：除了血压，还需关注血糖、血脂、肾功能（尿微量白蛋白、血肌酐）、心电图、心脏超声等，评估靶器官损害和控制其他心血管风险。

与医生紧密合作：建立长期随访计划，遇到问题及时咨询。

通过科学管理和医患共同努力，绝大多数高血压患者都能有效控制血压，大幅降低心脑血管并发症风险，享受健康生活。记住：管理血压，就是管理健康，更是管理未来。