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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性极强,俗称“见面传”。该病主要通过呼吸道飞沫和直接接触水疱液传播,也可通过接触被病毒污染的用具间接传播。水痘具有明显的季节性,冬春季为高发期。
水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患者的上呼吸道黏膜和疱疹液中。患者在出疹前1至2天直至全部水疱完全结痂干燥前均具有传染性,整个传染期必须严格隔离至少14天。
未接种水痘疫苗或既往未感染过水痘的人群普遍易感。1至14岁的儿童群体是高发人群。易感儿童接触水痘患者后,发病率高达90%。6个月以下婴儿较少见。孕妇患水痘时,可能导致胎儿或新生儿感染发病。
皮疹通常在发病后24小时内出现,表现为水疱,伴有剧烈瘙痒。抓挠破损后易继发感染,并可能遗留疤痕。
水痘属于自限性疾病,通常约10天左右可自愈,治疗重点在于缓解症状和预防并发症:
1.隔离消毒
患儿必须隔离至全部疱疹结痂为止,且不少于发病后两周。保持居室日常通风,对患儿接触过的衣服、餐具、玩具等物品进行彻底消毒。
2.皮肤护理
穿着宽松柔软的衣物,使用温水洗澡以保持皮肤清洁,避免搔抓。
3.药物治疗
皮肤瘙痒明显时,可外用炉甘石洗剂或2%至5%碳酸氢钠溶液涂抹。水痘本身通常无需特殊抗病毒治疗。对于存在并发症风险(如免疫低下者)或已出现并发症的患儿,建议使用抗病毒药物,阿昔洛韦是首选。一旦出现并发症(如皮肤继发细菌感染、肺炎、脑炎等)或继发感染迹象,应及时就医。
接种两剂次水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,适龄儿童应按规定程序完成疫苗接种。