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筑牢医保防线 精准托底困难群体
发布日期: 2025-07-10    来源:医保分局  浏览次数:  字号:〖大 中 小〗
 

钟楼医保分局、分中心以为民服务为初心,紧紧围绕困难群众的医疗保障需求,通过一系列有效措施,扎实推进医疗救助落地见效,显著减轻困难群众的医疗费用负担,构建起防范因病致贫、因病返贫的长效机制,确保各类困难群体能够得到及时、全面的救助。

一、多部门协作,精准锁定救助对象。医保部门通过与民政、总工会等多部门协作,借助大数据系统,精准锁定医疗救助对象,通过医保系统对救助对象身份进行分类标识,及时推送名单保障特殊群体待遇,对低收入人口实施动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶。针对特殊困难群体、发生大额医疗费用人员等,如提醒特殊人群参保缴费、断保及时参加医保等,积极预防因为疏忽,发生待遇不能享受、享受不及时、享受不足等情形。通过打电话“点对点”通知,上门、上楼敲门行动等方式,做到“不漏一人、不落一户”,做好医保政策惠民的守护人,多换位、换维度思考,让服务更有力度。

二、多效举措,加强医保政策宣传活动。针对困难群众这一特殊医保政策与经办业务敏感群体,线下通过辖区医保服务窗口与镇、街道、社区“医保15分钟服务示范点”,发放宣传资料、举办政策宣讲会,线上通过微信公众号、政府官网等推送政策资料,依托“线上+线下”两大阵地,采取“走访”“短视频”“摆摊”“座谈”等多种方式开展医保政策“八进”宣讲活动,致力做到“宣传无死角、保障不留白”,让医保服务“热线”实时在线,不断提升群众对医保参保和待遇保障政策的知晓度。

三、强化服务,提升医保服务质效。建立医疗救助“绿色通道”,对特困、低保等困难群体实行“一站式”结算,无需二次报销,简化申请流程,压缩办理时间,让救助政策及时落地,困难群众能第一时间享受到帮扶政策,让数据“多跑腿”,群众“零跑腿”,充分发挥“医保15分钟服务示范点”的作用,切实畅通医保服务最后“一米”,切实减轻大病患者负担。

截止6月底,钟楼医保已为3160人提供医疗救助保障,实现“应救尽救、救急解难”,下一步,钟楼医保继续坚持以人民为中心,聚焦困难群体急难愁盼问题,搭建起更加完善的医疗保障体系,确保困难群体应保尽保,不漏一人,确切落实医疗救助政策,增强人民群众的获得感和幸福感。

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