各基层医疗机构：

为了提升我区基层医疗机构的医疗水平，规范诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，适应当前我区的医疗改革形势，更好地提升我区的整体医疗服务能力，经研究，决定对我区医疗质量管理委员成员进行调整。具体调整如下：

主任：周福成  区卫健局副局长、邹区人民医院院长

副主任：赵晴  区卫健局副局长

成员：蒋科  开发区医疗集团院长

韩波  城中医疗集团院长

袁才珺  老城厢医疗集团院长

李文武  卫健局医政科科长

沈通  卫健局基层科科长

张超  区社区卫生服务管理中心副主任

钟楼区医疗质量管理委员会下设四个质量管理小组，分别由四个医疗集团中的卫生院（社区卫生服务中心）作为牵头挂靠单位开展工作。

一、医疗质量管理小组

医疗质量管理小组由开发区医疗集团牵头，挂靠新闸街道社区卫生服务中心。负责制定和完善全区医疗服务质量管理的规章制度、操作规程和评价指标，确保医疗机构的质量管理工作有章可循、体系完备；负责制定和实施医疗质量管理的长期和年度工作计划，明确工作目标、任务和时间节点，确保医疗质量管理工作的有序进行；负责监督和检查医疗机构各部门的质量管理工作，及时发现问题并提出改进措施，确保医疗服务的质量和安全性；组织和开展医疗质量相关培训和教育工作，提高医务人员对医疗质量管理的认识和理解，提升其质量管理水平和能力，必要时组织和开展医疗事故的调查和处理工作，通过深入分析事故原因，提出改正措施，预防和减少类似事件的发生，保障患者的权益。

组长：李海洋  开发区医疗集团院长助理

成员：黄荣华  邹区人民医院医务科副科长

王琳  北港街道社区卫生服务中心全科主任

奚文彬  永红街道社区卫生服务中心内科主任

谈黎明  五星街道社区卫生服务中心医务科科长

二、病案质量管理小组

病案质量管理小组由城中医疗集团牵头，挂靠永红街道社区卫生服务中心。负责制定病案质量管理的制度、标准和流程；不定期地对病案进行质量评审，检查病案中的记录；组织培训和教育，提高医务人员对病案质量管理的认识和能力；参与病案质量审查和评估工作。

组长：刘世侃  永红街道社区卫生服务中心副主任

成 员：周 玲  邹区人民医院护理部主任

金小玉  北港街道社区卫生服务中心护理部主任

钱 薇  永红街道社区卫生服务中心副主任医师

宋 君  五星街道社区卫生服务中心主任医师

三、护理质量管理小组

护理质量管理小组由老城厢医疗集团牵头，挂靠五星街道社区卫生服务中心。负责制定和完善全区的护理质量管理制度，包括规范和要求等；负责制定和完善护理质量监控指标和评估工具，对护理质量进行定量和定性评估；负责组织和实施护理质量管理培训和指导，提高护士的护理质量意识和技能水平；负责组织和开展护理质量交流会议、学术研讨会、经验分享等活动，促进护理质量管理的交流和合作；负责对护理质量进行督导和考核，督促和推动护理质量管理工作的落实和改进。

组长：金 佶  老城厢医疗集团院长助理

成 员：周 玲  邹区人民医院护理部主任

赵 燕  新闸街道社区卫生服务中心副主任护师

高娟华  西林街道社区卫生服务中心主任护师

严亚萍  荷花池街道社区卫生服务中心副主任护师

四、院感质量管理小组

院感质量管理小组由邹区人民医院牵头。负责制定符合全区实际的院感制度，贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准；负责对全区的医院感染管理进行质量控制并持续改进；制定培训计划，制作培训材料，内容涉及手卫生、传染病、流行病、抗生素合理使用、职业暴露及垃圾分类等感控相关内容；组织全区院感知识培训，包括医生、护士、护工、保洁人员。

组长：徐南华  邹区人民医院副院长

成 员：王莉菊  邹区人民医院院感科科长

江 燕  北港街道社区卫生服务中心门诊护士长

沈霞媛  五星街道社区卫生服务中心护理部主任

褚亚华  永红街道社区卫生服务中心护理部主任

常州市钟楼区卫生健康局

2025年2月12日