各医疗卫生单位：

为贯彻《常州市妇女发展规划（2016-2020年）》《常州市儿童发展规划（2016-2020年）》《“健康常州2030”规划纲要》和《江苏省母婴安全行动计划实施方案（2018-2020年）》要求，严格执行国家母婴安全五项制度，全面落实母婴安全保障主体责任，规范做好母婴安全保障工作，切实维护妇女儿童健康权益，经研究，我区决定建立市级母婴安全约谈通报制度。现通知如下：

一、主要目的

建立区级母婴安全约谈通报制度，督促各医疗卫生机构严格执行国家、省和市母婴安全保障工作要求，认真履行母婴安全保障工作职责，及时解决母婴安全工作方面出现的问题，规范母婴安全保障服务，努力减少孕产妇和新生儿死亡，遏制连续发生孕产妇死亡、产儿科重大医疗质量安全事件发生，切实维护孕产妇和新生儿生命健康。

二、约谈情形

各医疗卫生机构存在以下情形之一，将启动区级约谈通报程序：

（一）区妇幼保健计划生育服务中心对母婴安全保障工作组织领导、统筹协调、考核监管等不力或不作为的，辖区孕产妇和新生儿死亡呈升高态势，孕产妇和新生儿死亡率超过市定控制标准的。

（二）医疗卫生机构未严格执行《国家基本公共卫生服务规范》、  《常州市高危孕产妇管理规范（试行）》、妇产及计划生育诊疗常规指南等相关制度和服务要求导致孕产妇死亡的。

（三）医疗卫生机构因管理混乱，医护人员责任心差，违反医疗质量安全核心制度等导致孕产妇死亡的。

（四）医疗卫生机构连续发生孕产妇和新生儿死亡的。

（五）医疗卫生机构发生产科重大医疗安全事件或存在严重医疗质量安全隐患的。

（六）医疗卫生机构漏报、瞒报孕产妇和新生儿死亡数据的。

（七）孕产妇和新生儿危急重症救治中心未履行好职责任务、未加强责任区域母婴安全服务业务指导等导致责任区域孕产妇和新生儿死亡率上升的。

（八）区妇幼保健计划生育服务中心督查指导、业务培训和工作质控不力，未履行好辖区业务管理等职责导致辖区孕产妇和新生儿死亡率上升的。

（九）区级认为其他应当约谈通报的情形。

三、约谈形式

（一）单独约谈。由区卫生健康局约谈各医疗卫生机构主要负责人或分管负责人、医务处处长、妇产科及相关科室主任等。

（二）集体约谈。由区卫生健康局同时约谈各医疗卫生机构主要负责人或分管负责人、医务处处长、妇产科及相关科室主任等。

四、约谈通报程序

（一）约谈。出现母婴安全区约谈通报情形时，区卫生健康局通知被约谈医疗卫生机构，听取被约谈对象的情况介绍，指出存在问题，提出整改要求，责成相关部门追究责任。被约谈对象应如实说明情况，对照母婴安全相关保障制度，深入剖析问题根源，并对存在问题提出整改措施，对相关机构和人员提出责任追究处理意见。

（二）通报。约谈结束后形成约谈工作情况书面材料，抄送被约谈医疗卫生机构；若发生重大医疗质量安全事件、连续发生孕产妇死亡情况、新生儿死亡率超过市定控制标准或呈升高态势等情况将通报全区，并抄送至同级人民政府。

（三）追究责任。依据相关法律法规由管理权限的单位对被约谈地区的相关机构和人员进行责任追究，违法者依法处理。孕产妇死亡率超标或连续发生孕产妇死亡、死亡态势未得到有效控制的单位，在卫生健康工作年度综合目标管理考核中一票否决，相关医疗卫生机构在相关评审中一票否决。

五、整改反馈

被约谈医疗卫生机构要按照约谈要求，制定整改方案，明确责任人、具体措施和完成时限，认真组织实施整改，并于约谈1月内将约谈要求整改落实情况书面报告区卫生健康局。被约谈医疗卫生机构在约谈通报后未按要求进行整改、问题依然突出的，或因未按要求整改导致发生孕产妇死亡的，从严追究相关责任人的责任。 

                                                                                                                                                                          钟楼区卫生健康局

                                                                                                                                                                           2019年3月13日