各医疗卫生机构:
根据全年工作部署，现将《2020年钟楼区基层卫生工作要点》印发给你们，请认真贯彻，抓好落实。
钟楼区卫生健康局
2020年3月31日
2020年钟楼区基层卫生健康工作要点
2020年钟楼区基层卫生健康工作总体要求是：按照区委区政府全面建成小康社会目标和高质量发展走在全国、全省前列要求，大力加强基层健康治理和能力建设，对标对表，守正创新，扬优势显特色，补短板强弱项，持续提升基层卫生岗位吸引力，持续提升基层服务同质化水平，加快建设以人为本的整合型医疗卫生服务体系，不断夯实健康钟楼建设的基层基础。
一、加强整合型医疗卫生服务体系建设
1. 全面推进医联体项目建设。高位推进医联体建设，积极协调推动医保打包付费等支持性政策落地，推进邹区镇卜弋卫生院紧密型医联体实体化运行并做好跟踪管理；年内力争在邹区镇卜弋卫生院建有1个专家工作室或联合病房。组织开展区域医联体建设监测评价，把提升基层医疗服务能力、增强基层服务利用作为衡量医联体建设成效的核心指标。
2. 强力推进基层卫生基础设施建设。将邹区镇卫生院原址改扩建工程纳入政府民生实事工程项目，纳入乡村振兴战略监测指标体系。同步推进新闸街道社区卫生服务中心新大楼的建设和使用，完善南大街街道城市社区卫生服务中心的一楼改建工程，加强建设经验总结推广。
3. 进一步做好村卫生室规划建设。明确村卫生室配套建设要求，督促做好村卫生室配套建设工作，防止出现村级卫生机构和人员空白点。适应新的形势和群众健康需求，加强村卫生室建设分类指导，组织推进甲级村卫生室建设，进一步提升乡村卫生机构一体化管理内涵。
4. 扩大家庭医生工作室建设覆盖面。遵循按需建设的原则，村卫生室建设空白点的行政村优先建设，以乡镇、街道为单位，按照城市社区5%—10%的比例合理确定建设计划，年内力争每个乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心至少新建1家机构外家庭医生工作室。继续择优推荐参加省星级家庭医生工作室的评定。
二、强化基层卫生人才队伍建设
5. 做好卫生人才强基工程组织实施工作。按照相关部门职责细化分解涉及本部门的工作任务，制定配套措施，明确分年度实施计划，逐项推动落实。开展卫生人才强基工程重点任务进展情况监测，适时通报。
6. 开展新一轮基层卫生骨干人才遴选。启动新一轮优秀基层卫生骨干人才遴选，确保财政补助资金落实到人。按照不低于乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫技人员总数8%的比例，扩大基层卫生骨干人才规模。基层卫生骨干人才薪酬采取协议工资制，由用人单位自主确定，不纳入单位绩效工资总量。
7. 加强基层卫生人员能力培训。落实国培项目，组织做好4名县乡村卫生人才能力提升培训工作；实施2名乡镇卫生院骨干医师、2名乡村医生务实进修和实用技能培训。培养糖尿病、高血压基层首席医师各4名。继续组织全科医生出国研修。
8. 加强乡村医生队伍建设。及时足额发放乡村医生各项补助，提高乡村医生健康管理服务能力，积极拓展业务收入来源。推动乡村医生参加工伤保险，促进乡村医生向执业助理医师转化。
三、提升基层医疗卫生服务能力
9. 扎实开展优质服务基层行活动。强化区卫生健康行政部门责任，加强培训指导，规范操作流程。组织所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，按照国家服务能力标准对标找差，关注“两头”推动持续改进和提档升级。年内，邹区镇卜弋卫生院、五星街道马公桥社区卫生服务中心进行评审再填报工作，此外永红街道社区卫生服务中心年内力争达到国家推荐标准。
10. 着力提升社区医院建设水平。推进符合条件的城乡基层医疗卫生机构转设社区医院。稳步扩大社区医院试点机构数量，重点在大基层体系建设、医防融合、首诊签约、打造综合服务平台等领域创新探索。组织五星街道社区卫生服务中心参加第三批江苏省社区医院确认评估。
11. 加强基层特色科室建设。重点向常见病、多发病、慢性病、老年病领域倾斜，明确孵化中心教育、培训、帮扶任务，开展孵化中心工作考评和优秀孵化中心评选。推动省、市级孵化中心与基层机构上下联动，分领域组建专科专病联盟。争取新增1个省级、4个市级基层特色科室。
12. 强化基层医疗质量安全管理。严格执行18项医疗质量安全核心制度，建立问题清单，制定整改计划，有针对性地加快提升医疗质量管理、医院感染管理、抗菌药物管理等方面的能力。各基层机构要加强医护人员培训，规范执行临床诊疗指南和技术操作规范，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全。
13. 提升基层机构教学科研能力。支持基层医疗卫生机构和基层医务人员，围绕基层功能定位，结合基层应用实际，借助上级专家资源，联合开展常见病综合防治、公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康管理、医养结合、安宁疗护等科研课题研究。
四、推进家庭医生签约服务提质增效
14. 保障重点人群签约服务。以老年人、残疾人等十类人群为重点对象，做实签约服务。加强分类指导，制定目标人群服务包，重点人群签约率稳定在75%，其中有偿个性化签约率不低于10%。七类特殊人群应签尽签，以有偿性签约为主。年内为建档立卡低收入人口免费提供一次基本健康体检服务。将肿瘤、慢阻肺等常见疾病纳入签约服务重点范围。
15. 创新家庭医生签约服务模式。探索在医联体、医共体建设背景下，家庭医生签约服务的上下联动；利用好市高血压糖尿病门诊用药补偿政策，探索实践家庭医生费用守门人角色定位，创新在医保政策支撑下的慢病管理服务机制；开展商业保险优质客户专项签约服务，探索商业保险支持下的家庭医生签约服务机制；探索建立居民主动注册家庭医生的服务机制。年内在上述重点领域，积极创建家庭医生服务模式创新单位。
16. 开展预约上门和家庭病床服务。推动家庭医生签约服务向社区、小区和家庭延伸，鼓励签约服务进机关、进企业、进学校、进养老院。积极开展预约上门服务，鼓励开设家庭病床，推广“互联网+护理服务”试点地区经验。组织40%以上的基层医疗卫生服务机构开展预约上门和家庭病床服务试点，满足特殊家庭服务需求。
17. 扩大家庭医生签约服务队伍。积极吸纳上级医疗卫生机构专家加入家庭医生签约服务队伍，鼓励知名专家领建家庭医生服务团队，促进权威专家与家庭医生团队有机衔接、紧密互动，做到精确分诊、服务接续。引入家庭药师、健康管理师、检验师等专业力量，拓展家庭医生签约服务内涵。探索设立首席家庭医生，发挥示范引领作用。
18. 营造签约服务良好氛围。通过新媒体、融媒体、自媒体等方式广泛宣传，解读签约服务相关政策，引导社会合理预期。推广应用家庭医生服务统一标识，加大家庭医生公众宣传片推广力度，组织做好“5·19世界家庭医生日”活动。组织参加省开展以急救技能为重点的家庭医生团队服务竞赛。
五、持续推进基本公共卫生服务均等化
19. 完善资金管理办法。基本公共卫生服务经费补助标准全区人均不低于86元，邹区镇两家卫生院相关补助经费由区、镇两级财政共同承担。贯彻落实《基本公共卫生服务补助资金管理办法》和省出台的具体实施细则。
20. 明确年度绩效目标。按照《江苏省“十三五”时期基本公共服务清单》要求，2020年原有12类项目绩效目标提高的指标包括：居民健康档案建档率、孕产妇健康管理率达到90%以上，65岁及以上老年人健康管理率达到70%以上，目标人群中医药健康管理率达65%以上，其他指标与2019年保持一致。
21. 推进电子健康档案开放。全面落实由家庭医生服务团队管理签约居民电子健康档案工作要求，提高电子健康档案的利用率。各基层医疗卫生机构进一步扩大电子健康档案向签约居民开放查询的数量和范围。
22. 深化医防融合工作。开展国家基层高血压、糖尿病医防融合工作，落实《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》，通过统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容等“五统一”管理，提升基层高血压、糖尿病防治管理能力。
23. 改进绩效评价方式。原有12项服务进行统一评价，注重信息化手段应用，现场评价突出重点抽查复核，突出政策落地、居民获得感，减少台账资料、工作记录等要求。探索建立绩效考核奖励机制。各机构按时上报自评价报告，12月底完成区级绩效评价，评价结果与各机构、各条线资金拨付挂钩。
24. 强化预防接种管理。落实《江苏省推进预防接种规范化管理工作实施方案》，强化基层医疗卫生机构预防接种管理主体责任，配足配强预防接种人员，严格执行“三查七对一验证”等安全接种核心制度，做好疫苗预防工作风险防范与应急处置。基层条线指导并督促基层预防接种单位做好内部管理，明确有效奖惩措施。
25. 加强项目宣传与报表管理。做好项目经常性宣传和主题宣传，落实张贴宣传壁报、播放公益广告、明示国家项目等宣传措施。落实基本公共卫生服务报表溯源机制，将机构公示信息真实性及报表报送及时性、数据质量纳入绩效评价指标。
六、推动强基层重点政策有效落实
26. 建立自主灵活的用人机制。在区域内探索推行基层卫生人才“县管乡用”制度。探索在基层医疗卫生机构开展编制备案制管理，参照事业单位职业年金水平建立年金制度。
27. 强化政府财政经费保障。实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整的办法，积极探索建立政府购买公共服务新机制，促进基层医疗卫生机构提供更多更优服务。将事业编制和备案制人员养老保险单位缴纳部分根据财力按一定比例纳入地方财政预算。
28. 促进基层医疗服务合理定价。做好基层机构与二级以上公立医院医疗服务价格政策的衔接，合理制定和调整诊疗、诊察、护理、床位、康复、手术、中医、健康管理等服务项目价格，完善基层医疗服务价格动态调整机制。选择一批适合基层治疗的常见病、多发病和诊疗技术项目，实行与二类医院同价。
29. 落实居民医保的两病补助审核。全市居民医保参保人可在基层医疗卫生机构进行高血压、糖尿病的补助申请。基层医疗卫生机构根据审核标准，结合家庭医生签约服务，对满足条件的居民，开通两病补助。
30. 完善基层绩效工资政策。全面落实基层医疗卫生机构的财政保障。在现有绩效工资政策水平基础上，按当地事业单位绩效工资基准线水平的10%左右增核绩效工资总量，主要用于提高全科医生工资水平。探索以辖市（区）为单位核定基层机构绩效工资总量，实行区域内绩效工资总量统筹调配使用。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平动态调整机制。
31. 提高基层中高级岗位比例。认真落实《江苏省卫生健康事业单位岗位设置管理指导意见》（苏人社发〔2019〕213号），将基层单位的中、高级专业技术岗位比例提高到50%、20%。已建成的社区医院、农村区域性医疗卫生中心，以及由二级医院成建制转型的城市社区卫生服务中心，其岗位等级比例参照二级医院的比例设定。落实好基层全科医生高级职称超岗位聘用政策。
32. 促进基层用药目录上下衔接。允许基层机构配备使用一定数量的非基本药物。规模较大、功能较强机构，经区卫生健康行政部门批准，可参照二级综合医院的要求配备使用药品。在医联体内加快构建有利于双向转诊的药品配备模式，确保上级医院下转到基层的常见病、慢性病及专科、专病患者和康复期（恢复期）患者的用药需求。鼓励在紧密型医联体（医共体）内建立统一的药品采购配送和管理模式，实现各医疗机构间药品资源共享。
33. 支持基层医疗卫生机构业务开展。鼓励支持基层医疗卫生机构提供与上级医院差别化的医疗卫生服务。支持基层医疗卫生机构合理拓展医疗服务范围，具备相应能力条件的允许开展三级及以上手术，办理相应技术准入手续。
七、统筹做好相关综合管理工作
34. 全面推进基层卫生信息化建设提档升级。按照省专项领导小组工作安排要求，促进建立全省统一的服务、管理和应用标准规范，提升电子健康档案、电子病历标准化程度。钟楼区按照省实施方案，推进区域卫生信息平台改造，强化标准执行，促进互联互通，做好的先行试点和全面推广工作。
35. 加大农村卫生工作推进力度。全面贯彻落实市实施乡村振兴战略、《全市农村医疗卫生服务保障水平提升行动方案》等有关农村卫生工作要求，保质保量完成各项目标任务。
36. 抓好基层党建和风险防范工作。坚持围绕中心、建设队伍、服务群众，推动党建工作和业务工作深度融合、相互促进。落实全面从严治党主体责任，深入开展形式主义、官僚主义集中整治，着力纠正凡事要求基层“工作留痕”的简单做法，深入基层帮助解决实际问题。做好重点人群信访和维稳工作。
